Pollution de l'air et santé

Programme de surveillance air et santé en France (Psas)

Partenaires nationaux

Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc)
Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA)
Réseau national téléinformatique de surveillance et d'information sur les maladies transmissibles (RNTMT)
Météo France

Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc)

Le CépiDc, anciennement Service Commun d'information sur les causes médicales de décès (SC8) de l'INSERM (http://sc8.vesinet.inserm.fr:1080) réalise la codification des causes médicales de décès selon les règles de la Classification Internationale des Maladies (CIM) de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). La neuvième révision de cette classification est utilisée depuis 1979, la dixième à partir de l'année 2000.

Le CepiDC a ainsi fourni les comptes journaliers de décès pour chacune des zones étudiées (code postal de la commune de résidence de la personne décédée), pour la période 1990-1999 et pour les causes de décès suivantes (causes immédiates) choisies en fonction d'un critère de plausibilité biologique et d'un critère de respect de la confidentialité des données :
• mortalité totale hors causes accidentelles (codes CIM 9 < 800) ;
• mortalité par maladies de l'appareil circulatoire (codes CIM 9 : 390-459) ;
• mortalité par maladies de l'appareil respiratoire (codes CIM 9 : 460-519) ;

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Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA)

Les données polliniques ont été obtenues auprès du Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA). Ce réseau est une association loi 1901 créée en 1996 pour poursuivre les travaux du laboratoire d'aérobiologie de l'Institut Pasteur.

Les objectifs sont le recueil, l'analyse et l'interprétation des particules biologiques présentes dans l'air et susceptibles d'avoir un effet sur la santé. Chacun de ces sites assure le recueil et l'analyse du contenu pollinique de l'air ainsi qu'un recueil de données cliniques. Pour la majorité des sites, le recueil des données polliniques se déroule de mars à septembre, à l'exception de quelques sites du sud de la France pour lesquels le recueil des données débute en janvier. (http://www.rnsa.asso.fr/)

Dans le cadre du PSAS-9, pour chaque zone, ont été recueillis le compte journalier pollinique total ainsi que les comptes polliniques de taxons d'herbacées et d'arbres. Pour chaque pôle, le médecin responsable du site RNSA a sélectionné les taxons en prenant en compte d'une part, leur caractère allergénique et d'autre part, leur fréquence de survenue au cours des dix dernières années. Les différents taxons retenus dans les zones d'étude sont résumés dans le tableau suivant. Au Havre, il n'existait de pas de surveillance aérobiologique et à Paris, seul le compte total pollinique de plusieurs taxons spécifiques a été utilisé dans les analyses (il s'agissait de noisetier, aulne, saule, charme, bouleau, frêne, chêne, graminées, plantain, armoise, urticacées et châtaignier).

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Réseau national téléinformatique de surveillance et d'information sur les maladies transmissibles (RNTMT)

Les données relatives aux épidémies de grippe (estimation du nombre de cas hebdomadaires par région) ont été obtenues auprès du Réseau National Téléinformatique de surveillance et d'information sur les Maladies Transmissibles.

Créé en 1984, le RNTMT est un système de surveillance épidémiologique qui concerne huit maladies infectieuses. La surveillance est exercée sur l'ensemble du territoire par environ 500 médecins généralistes sentinelles.

Dans trois agglomérations, le pôle air-santé a pu disposer de données plus spécifiques de la zone d'étude. A Bordeaux, les données d'épidémies de grippe ont été transmises par l'association SOS-Médecins et correspondent au nombre journalier de visites à domicile pour lesquelles un diagnostic de syndrome grippal ou de grippe a été établi. A Toulouse, le nombre hebdomadaire de cas de grippes et syndromes grippaux est recueilli par un réseau de 40 médecins sentinelles répartis sur l'agglomération et ces données ont été transmises par le Service Communal d'Hygiène et de Santé. Enfin à Paris, les périodes d'épidémies de grippe sont déterminées par le Groupe Régional d'Observation de la Grippe et leur intensité est quantifiée par le nombre de visites médicales à domicile pour syndrome grippal fourni par l'association SOS-médecins.

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Météo France

Les données météorologiques ont été obtenues auprès de Météo-France (http://www.meteo.fr/) pour la période 1990 à 1999. Les variables qui ont été recueillies, sur un mode journalier, sont :
• la température minimale et maximale en degrés Celsius ;
• l'humidité relative minimale en pourcentage ;

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