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Diabète

Particularités géographiques du diabète

Le diabète dans les départements et territoires d’outre-mer
Caractéristiques régionales du diabète en France métropolitaine

Le diabète dans les départements et territoires d’outre-mer

La prévalence du diabète traité est jusqu’à 2 fois plus élevée dans les départements d’outre-mer qu’en métropole. En 2009, alors que le taux de prévalence, standardisé sur l’âge et le sexe, était de 4,4 % en France, il était de 8,8 % à la Réunion, 8,1 % en Guadeloupe, 7,4 % en Martinique et 7,3 % en Guyane.

L’analyse des données d’admissions en Affection de longue durée pour diabète (ALD-diabète) montre que l’incidence du diabète est bien plus élevée en outre-mer qu’en métropole. Sur la période 2000-2006, le taux global d’incidence des ALD-diabète, standardisé sur l’âge et le sexe, était de 517 / 100 0000 habitants à la Réunion, 559 / 100 000 en Guadeloupe, 366 / 100 000 en Martinique et 307 / 100 000 en Guyane, versus 244 / 100 000 en métropole.

L’analyse des données nationales de mortalité montre que c’est en outre-mer que la mortalité liée au diabète est la plus fréquente. Sur la période 2004-2006, alors que le taux global de mortalité liée au diabète, standardisé sur l’âge, atteint 31 / 100 000 habitants au niveau national, il atteint 112 / 100 000 à la Réunion, 67 / 100 000 en Guadeloupe, 56 / 100 000 en Martinique et 68 / 100 000 en Guyane.

Des études spécifiques ont été réalisées ou sont en cours de réalisation dans les départements et collectivités d’outre-mer :
- Escal, réalisée et analysée par la Cellule interregionale d’épidémiologie (Cire) Antilles-Guyane à la Martinique ;
- Maydia, réalisée par la Cire Réunion-Mayotte dans Mayotte, en cours d’analyse ;
- Entred-Réunion, à l’Ile de la Réunion, en cours d’analyse ;
- Redia, à l’Ile de la Réunion, en cours de réalisation par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) avec le soutien de l’Institut de veille sanitare (InVS). Un bilan des données disponibles et des besoins et possibilités en surveillance du diabète a également été réalisé en Polynésie française. Les données déjà disponibles sont détaillées dans les documents suivants.

Résultats détaillés :

Analyse de l’incidence des admissions en Affection de longue durée diabète en outre-mer

Analyse de la mortalité liée au diabète dans les départements d’outre-mer en 2001-2004

En savoir plus :

Fagot-Campagna A, Romon I, Fosse S, Roudier C. Prévalence et incidence du diabète, et mortalité liée au diabète, en France. Synthèse épidémiologique. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; novembre 2010. 12 p.
Solet JL, Baroux N. Étude Maydia 2008 – Étude de la prévalence et des caractéristiques du diabète en population générale à Mayotte. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; décembre 2009. 83 p.
Solet JL, Pochet M, Baroux N, Benoit-Cattin T, De Montera AM, Sissoko D, Favier F, Fagot-Campagna A. Prévalence du diabète de type 2 et autres facteurs de risque cardio-vasculaire à Mayotte. [Poster] In: Congrès de la Société francophone du diabète, Lille, 16-19 mars 2010. Diabetes Metab 2010; 36:A42.
Ricci P, Boltière PO, Weill A, Simon D, Tuppin P, Ricordeau P, Allemand H. Diabète traité en France : quelles évolutions entre 2000 et 2009. Bull Epidemiol Hebd 2010;42-43:425-31.
Papoz L. Le diabète de type 2 dans les Dom-Tom : un effet pervers de la modernité. Bull Epidémiol Hebd 2002 ; 20-21 : 89-90.
Romon I, Jougla E, Catteau C, Para G, Cardoso T, Solet JL, Fagot-Campagna A. Le poids important du diabète sur la mortalité dans les départements d’outre-mer. In : Congrès de l’Alfédiam, 20-23 mars 2007 Marseille. Diabetes Metab 2007 ; 33 : 1S75.
Romon I, Jougla E, Catteau C, Para G, Cardoso T, Solet JL, Fagot-Campagna A. High burden of diabetes on mortality in the French overseas departments. In : Congrès de l’EDEG, 31 mars - 3 avril 2007, Cambridge, UK.
Cardoso T, Flamand C, Merle S, Quenel P, Fagot-Campagna A. Prévalence du diabète en Martinique. Résultats de l’enquête Escal-Martinique, 2003-2004. In : Congrès de l’Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques, 7-10 mars 2006, Paris. Diabetes Metab 2006 ; 32 : 1S62.
Rapport sur la surveillance du diabète en Polynésie française. (pdf, 1 Mo)
Favier F, Jaussent I, Moullec NL, Debussche X, Boyer MC, Schwager JC, Papoz L, REDIA Study Group. Prevalence of type 2 diabetes and central adiposity in La Reunion Island, the REDIA study. Diabetes Res Clin Pract. 2005 Mar;67(3):234-42.

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Caractéristiques régionales du diabète en France métropolitaine

La prévalence du diabète varie fortement d’un département à un autre, au sein même de la métropole. Ces variations suivent celles du surpoids et de l’obésité. Les taux standardisés (à âge et sexe égaux) de prévalence du diabète traité en 2009 sont élevés dans le nord et le nord-est de la métropole : Nord-Pas-de-Calais : 5,4 % ; Picardie 5,3 % ; Champagne-Ardenne 5,0 % ; Alsace 5,0 %. Ils sont faibles dans l’ouest de la métropole : Bretagne 3,0 % ; Pays-de-la-Loire 3,6 % ; Aquitaine 3,9 %. Les taux varient au sein de la région Ile-de-France : Seine-Saint-Denis 5,8 % et Val-d’Oise 5,1 % ; versus Yvelines 3,9 %, Hauts-de-Seine 3,8 % et Paris 3,2 %. Les départements ayant les taux les plus élevés sont ceux dans lesquels l’augmentation de prévalence s’accentue davantage.
Les données régionales portant sur l’incidence de l’affection de longue durée diabète et celles sur la mortalité liée au diabète suivent les mêmes tendances régionales, ce qui confirme ces différences régionales. Par ailleurs, la prise en charge médicale du diabète varie d’une région à l’autre, mais il est difficile de déterminer si ces variations sont dues à une réelle différence de prise en charge médicale ou aux différences régionales de populations.

Résultats détaillés :

Analyse régionales de l’incidence des admissions en Affection de longue durée diabète.

Analyse régionales de la mortalité liée au diabète.

En savoir plus :

Fagot-Campagna A, Romon I, Fosse S, Roudier C. Prévalence et incidence du diabète, et mortalité liée au diabète, en France. Synthèse épidémiologique. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; novembre 2010. 12 p.
Ricci P, Boltière PO, Weill A, Simon D, Tuppin P, Ricordeau P, Allemand H. Diabète traité en France : quelles évolutions entre 2000 et 2009. Bull Epidemiol Hebd 2010;42-43:425-31.
Livinec F, Weill A, Varroud-Vial M, Simon D, Vallier N, Fagot-Campagna A. Caractéristiques régionales de la population diabétique traitée et de sa prise en charge médicale. Entred 2001. Bull Epidémiol Hebd 2003 ; 49-50: 240-242.
Tableaux régionaux détaillés de l’étude Entred 2001 (résultats des remboursements médicaux de 2001-2003 et des données des questionnaires patients et médecins)

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