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Diabète

Diabète et obésité

La prévalence de l'obésité chez les diabétiques de type 2 (DT2) en France métropolitaine, ses caractéristiques ont été étudiées à partir d’Entred 2007 et son évolution par rapport à Entred 2001.
En 2007, l’âge moyen était de 65 ans, 41% des personnes DT2 étaient obèses, 46% des femmes et 37% des hommes. La prévalence de l'obésité diminuait avec l'âge, était plus élevée chez les personnes DT2 traitées par insuline  (45 % vs 41 %, p<0,001), chez les personnes nées en France comparées à celles nées au Maghreb (42 % vs 33 %, p<0,001), et chez les personnes de niveau socioéconomique plus faible après ajustement sur l’âge, le sexe et la durée de diabète. La prévalence de l'obésité avait augmenté entre 2001 et 2007 (+7 pts) quels que soient l'âge, le sexe, l'origine ethnique et le niveau  socioéconomique. Cette augmentation était plus importante chez les personnes traitées par insuline par rapport au DT2 sans insuline (+11pts vs +6 pts). Cinq % présentaient une obésité morbide (IMC≥40 kg/m2). Comparés aux DT2 de corpulence normale (IMC<25 kg/m2) ils avaient, après ajustement sur l'âge, le sexe et la durée du diabète, une pression systolique (137 vs 131 mmHg), une HbA1c (7,5 vs 7,0%) significativement plus élevées ainsi qu’une suspicion d'apnée du sommeil (35 % vs 9 %) plus fréquente. Ils bénéficiaient plus souvent de consultations diététiques (35 % vs 16 %), de médecine générale (41 % vs 24% pour ≥12 visites) et podologiques (26 % vs 23 %),  mais bénéficiaient moins souvent des trois dosages d'HbA1c dans l'année (42 % vs 45 %) en secteur libéral. Ils avaient bénéficié plus souvent d’une démarche éducative.
La prévalence de l'obésité augmente chez les DT2. Les personnes nées au Maghreb sont moins obèses reflétant un risque génétique de diabète plus important à un niveau d'obésité moindre. La prise en charge augmente avec le niveau d’obésité mais reste insuffisante face à un risque cardiovasculaire plus élevé.

En savoir plus :

Diaporama  « Epidémiologie de l’obésité chez les personnes diabétiques de type 2 en France métropolitaine – Entred 2007-2010 »

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