Accueil > Dossiers thématiques > Diabète > Diabète de l’enfant

Diabète

Diabète de l’enfant

L’incidence du diabète de type 1 augmente. Estimée à 8 pour 100 000 enfants âgés de moins de 15 ans en 1988, elle atteindrait actuellement 15 pour 100 000 enfants. De plus, l'âge au diagnostic se décale vers des âges de plus en plus jeunes. Or les tout-petits requièrent une prise en charge hospitalière pédiatrique très spécialisée.
L'acidocétose est révélatrice du diabète de type 1 dans la moitié des cas. Elle peut entrainer une lourde morbidité, voire le décès. Celui-ci est un évènement rare mais évitable. Le contrôle glycémique des enfants diabétiques est insuffisant et ne les protège pas des complications graves du diabète. Celles-ci apparaissent à l'âge adulte mais sont étroitement liées au déséquilibre des 10 à 20 années précédentes. Enfin, le retentissement familial, l'insertion scolaire et sociale des enfants diabétiques ne sont pas précisément documentés.
Par ailleurs, le diabète de type 2, autrefois considéré comme une pathologie de l’adulte de l’âge mur, fait son apparition en pédiatrie suite à l’augmentation de la prévalence du surpoids et de la sédentarité. Cette émergence est inquiétante car la prise en charge du diabète de type 2 n'est pas codifiée en pédiatrie et les complications, y compris cardio-vasculaires, apparaissent précocement.
Ce rapport discute plusieurs projets de surveillance du diabète de l’enfant :
• un registre régional, avec suivi de cohorte, dans le Grand-Ouest, qui permettrait de quantifier l'incidence régionale des deux types de diabète ainsi que la fréquence de l’acidocétose inaugurale ;
• une étude sur le devenir sociétal des enfants diabétiques arrivés à l'âge adulte ;
• des études transversales Entred-Enfant et Entred-Ado pour informer sur l'état de santé des enfants, les modalités et la qualité de leur prise en charge médicale, ainsi que sur le retentissement familial, l'insertion scolaire et sociale des adolescents, quel que soit leur type de diabète.

Des données récentes sont par ailleurs disponibles en France, telles que les nouvelles demandes de prise en charge pour Affection de longue durée diabète, ou la cohorte de l’Hôpital Robert Debré de Paris regroupant les nouveaux cas de diabète et en particulier de diabète de type 2. Par ailleurs, l’étude Entred-Enfant réalisée en 2007-2010 (en cours d’analyse) permet de décrire les caractéristiques des enfants (0-18 ans) diabétiques à partir de leurs remboursements médicaux. L’étude Entred-Ado, réalisée par l’Inserm en 2009, apportera prochainement des informations complémentaires importantes sur les adolescents (12-18 ans) diabétiques en enquêtant auprès des adolescents, de leur famille et de leur médecin.

En savoir plus :

Levy-Marchal C, Fagot-Campagna A, Daniel M. Surveillance épidémiologique du diabète de l’enfant. Saint-Maurice (Fra) : Institut de veille sanitaire, Novembre 2007.
Levy-Marchal C. Que nous a appris la mesure de l’incidence du diabète de l’enfant ? Bull Épidémiol Hebd 2007; 44-45:374-377.
Romon I, Auleley G-R, Weill A, Gosselin S, Perez P, Van-Bockstael V, Fagot-Campagna A. L’incidence des admissions en affection de longue durée pour diabète chez l’enfant en France, de 2003 à 2005. Bull Épidémiol Hebd 2007; 44-45:378-380.
Tubiana-Rufin N, Szerman-Nathan N, Ramos E, Bubuteishvili E, Chevenne D, Levy-Marchal C, Czernichow P. Augmentation de l’incidence du diabète de type 2 dans une large cohorte pédiatrique française, 2001-2003. Bull Épidémiol Hebd 2007; 44-45:381-384.
Entred enfant, un volet de l’étude Entred 2007-2010
Romon I, Levy-Marchal C, Weill A, Chantry M, Paumier A, Thammavong N, Labeguerie M, Fagot-Campagna A, pour le comté scientifique Entred 2007. Caractéristiques et prise en charge médicale des enfants diabétiques, dans Entred 2007. In :Congrès de l’Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques, Strasbourg, 18-20 mars 2009. Diabetes Metab 35 : A1.
Entred-Ado est une étude qui complète l’étude Entred 2007-2010 et qui vise à apporter des données épidémiologiques sur les adolescents diabétiques vivant en France. Cette étude complémentaire est menée par l’Inserm.

Sommaire du dossier