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au programmeEvaluation de l'exposition des enfants aux polluants industriels dans une commune des Ardennes
Martine Ledrans1,
Corinne Le Goaster1, Françoise Debaisieux2, Catherine
Roussel2, Emmanuelle Bergheal1, Anne Clement2
1
Réseau National de Santé Publique, Unité Santé Environnemnent
2 Direction départementale des Affaires Sanitaires et Sociales des Ardennes
Introduction
Depuis 1968, une fonderie de métaux non ferreux est installée à Bourg-Fidèle (732 habitants). A la demande de la DDASS, le RNSP a réalisé un bilan des données environnementales et sanitaires disponibles. Cette usine rejette dans l'environnement principalement du plomb et dans des proportions moindres, de l'arsenic et du cadmium. Les mesures environnementales disponibles ont permis d'établir que la population avoisinant l'usine a une exposition significative au plomb. Un programme de dépistage chez les enfants de la commune et chez les enfants des salariés de l'usine a été mis en place par la DDASS en collaboration avec le RNSP. Les objectifs de ce programme étaient :
1) repérer les enfants nécessitant du fait de leur exposition au plomb, une prise en charge sanitaire,
2) rechercher les facteurs de risques contribuant à l'exposition au plomb,
3) rechercher si des enfants présentaient une exposition environnementale à l'arsenic et au cadmium et en étudier
les facteurs de risque.
Méthodes
En juin 1998, une enquête transversale a été réalisée auprès des enfants répondant à un des critères suivants :
1) scolarisés à Bourg-Fidèle (maternelle et primaire),
2) nés entre le 1er janvier 1987 et le 1er mai 1997, habitant ou gardés dans la commune ou dont l'un des deux
parents travaille à l'usine.
Un dosage de plombémie et des dosages urinaires de cadmium et d'arsenic ont été proposés à tous les enfants inclus dans l'enquête. Un questionnaire a permis de recueillir auprès des parents des données individuelles et d'exposition. Chez les enfants présentant une plombémie supérieure ou égale à 100 µg/l, une enquête environnementale a été réalisée pour rechercher les autres sources d'exposition présentes dans l'environnement. Les logiciels Epi Info et SAS ont été utilisés pour la saisie et l'analyse des données.
Résultats
Seuls les résultats concernant les deux premiers objectifs sont présentés. Parmi les 132 enfants inclus dans l'enquête, 95 (72 %) ont bénéficié d'un dosage de plombémie. La plombémie varie en fonction de l'âge. La moyenne géométrique des plombémies est de 62 µg/l, elle est plus élevée que la plombémie moyenne (36 µg/l) des enfants de Champagne-Ardenne mesurée en 1997. Par rapport aux seuils définis pour le suivi sanitaire, 39 enfants ont une plombémie supérieure à 70 µg/l, 21 à 100 µg/l et 1 à 250 µg/l et 17 enquêtes environnementales ont donc été réalisées. D'autres sources d'exposition au plomb ont été trouvées dans l'environnement de 4 enfants. Les facteurs de risques identifiés sont l'exposition professionnelle parentale, la distance des lieux de résidence et de jeux à l'usine.
Conclusion
Cette étude a permis de détecter chez 39 enfants une plombémie justifiant des mesures de contrôle voire une prise en charge hospitalière. Leur surveillance biologique est assurée et des recommandations sont formulées pour réduire l'exposition de l'ensemble de la population.
Evaluation de l’exposition des enfants aux polluants industriels dans une commune des Ardennes
Table des matières
Evaluation
de l’exposition des enfants aux polluants industriels dans une commune
des Ardennes
Contexte
Contexte
Quelles
expositions ?
Le
plomb : une toxicité particulière chez l ’enfant
Enquête
d’imprégnation : objectifs
Matériels
et méthodes (1)
Matériels
et méthodes (2)
Participation
Distribution
des plombémies (n= 95)
Analyse
univariée : association entre la plombémie et les variables étudiées
Enquêtes
environnementales
Facteurs
identifiés par l’analyse multivariée
Discussion
Conclusion