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au programmeLa surveillance de la tuberculose en Europe (1995-1996)
Delphine Antoine1,
Valérie Schwoebel1, Jaap Veen2 et les coordinateurs
nationaux pour la surveillance de la tuberculose dans la région Europe de
l'OMS
1 EuroTB - Centre Européen pour la Surveillance Epidémiologique
du SIDA, Saint Maurice, France ;
2 EuroTB - KNCV, La Haye, Pays Bas
Introduction
En 1996, le programme EuroTB de surveillance de la tuberculose a été mis en place dans le but de recueillir, analyser et diffuser des données épidémiologiques sur la tuberculose dans la région Europe de l'OMS. Après une étude de faisabilité sur les cas déclarés en 1995, un système régulier de recueil de données sur les cas déclarés a été mis en place.
Méthodes
Les 51 pays de la Région Europe de l'OMS sont invités à participer sur la base du volontariat. Un représentant national est identifié dans chaque pays et est responsable de la qualité des informations fournies. Le recueil de données s'appuie sur un consensus européen pour la définition de cas et la liste de variables. Des données individuelles, anonymes et informatisées sont demandées sur l'âge, le sexe, l'origine géographique, le statut du cas (nouveau ou récidive), la localisation de la maladie, les résultats de la culture et du frottis d'expectoration. Les pays qui ne disposent pas de ces informations fournissent des données agrégées.
Résultats
En 1996, 315 892 cas de tuberculose ont été déclarés dans 50 pays. Les taux de déclaration sont plus élevés chez les patients âgés de 65 ans et plus dans les pays à faible incidence (déclarant moins de 20 cas de TB pour 100 000) et chez ceux de 35 à 54 ans dans les autres pays. Les personnes d'origine étrangère représentent plus de 30% des cas dans 11 des 23 pays ayant fourni des informations sur l'origine géographique. Les cas ayant une culture positive représentent 54% des cas , en médiane, dans les 18 pays ayant fourni l'information. Dans les 31 pays ayant donné les résultats de frottis d'expectoration, les cas avec un frottis positif représentent 40% des cas pulmonaires en médiane. Entre 1995 et 1996, le taux de cas déclarés a baissé dans 18 pays, est resté stable dans 5 et a augmenté dans 24. L'augmentation est supérieure à 10% dans douze pays, dont dix républiques de l'ex-URSS.
Conclusion
Les résultats montrent des variations parfois importantes de la situation épidémiologique de la tuberculose. On observe une détérioration de cette situation dans certaines régions où des prévalences élevées de multi-résistance aux médicaments antituberculeux ont été récemment signalées. Ceci justifie la poursuite de la surveillance des cas déclarés de tuberculose en améliorant la prise en compte des différences de systèmes de déclaration et la mise en place d'une surveillance de la résistance aux anti-tuberculeux.
La surveillance de la tuberculose en Europe 1995-1996
Table des matières
La
surveillance de la tuberculose en Europe 1995-1996
Contexte
Le programme EuroTB
Méthodes
Définition de cas
Résultats 1996
Diapositive PPT
Diapositive PPT
Diapositive PPT
Résultats bactériologiques
Diapositive PPT
Discussion (1)
Discussion (2)
Conclusions