INFECTIONS INVASIVES à Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes,

méningocoque, pneumocoque, streptocoques

groupe A et groupe B en France de 1997 à 1999

Le réseau EPIBAC est un réseau de laboratoires de microbiologie hospitaliers dont l'objectif est la surveillance de certaines infections invasives communautaires.

1 Objectifs et modalités du système de surveillance

1.1 Objectifs

EPIBAC a pour but d'estimer l'incidence nationale de ces infections, de suivre leur évolution dans le temps et de décrire quelques caractéristiques épidémiologiques (âge, sexe) des patients atteints par ces infections.

1.2 Définition de cas

Isolement dans le sang (bactériémie) ou dans le liquide céphalo-rachidien (méningite) de Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (groupe A) et Streptococcus agalactiae (groupe B). Parmi ces infections invasives, il est possible de distinguer depuis 1991, les bactériémies isolées (infections avec isolement dans le sang sans isolement associé dans le liquide céphalo-rachidien).

1.3 Fonctionnement du réseau

La participation des laboratoires de microbiologie repose sur le volontariat. Un recueil mensuel est réalisé par le laboratoire sur une fiche papier qui est adressée à l’InVS. Pour chaque isolement, sont recueillis le site et la date de prélèvement, ainsi que l'âge et le sexe du patient.

1.4 Participation des laboratoires de 1997 à 1999.

Depuis 1997, l’implication des laboratoires hospitaliers est en constante progression. De 1997 à 1999, 266, 282, 319 laboratoires hospitaliers ont participé à la surveillance. Cependant, l’analyse n’a porté que sur les données des laboratoires hospitaliers qui ont participé sur l’ensemble des 12 mois de chaque année.

Répartition selon le type d’établissement, des laboratoires hospitaliers (participation de 12 mois). France métropolitaine, EPIBAC 1997-1999

1.5 Représentativité de 1997 à 1999

En 1997, le réseau EPIBAC regroupait 64% des laboratoires hospitaliers de France métropolitaine, en 1998, cette proportion passait à 67% et en 1999, elle atteignait 76%. Les services hospitaliers dont la bactériologie est traitée par un laboratoire appartenant à EPIBAC correspondaient à 64% des admissions en médecine des établissements hospitaliers susceptibles de prendre en charge les pathologies étudiées en 1997, 65% en 1998 et 73% en 1999 Le réseau EPIBAC couvrait la majorité des établissements par région, à l'exception de 3 régions en 1997 (Provence-Alpes Côte d’Azur, Corse, Basse Normandie) où les établissements hospitaliers dépendant d'un laboratoire d'EPIBAC représentaient moins de 50% (respectivement 49%, 40% et 41%) des admissions en médecine de la région. En 1998, la région Provence-Alpes Côte d’Azur et la Corse en 1999, faisaient exception avec une couverture de 44% et 40% des admissions en médecine de la région.

La part représentée par la pédiatrie est identique (même proportion d’admissions en pédiatrie/admissions en médecine) dans les hôpitaux couverts par EPIBAC que dans l'ensemble des hôpitaux. ( 14% vs 12% en 1997 et 13% vs 12% en 1998 et 1999).

2.Estimation au niveau national

Pour chaque pathologie surveillée, l'incidence annuelle globale et par classe d'âge est estimée en rapportant la proportion "nombre de cas notifiés/nombre d'admissions en médecine dans les établissements participant au réseau", au nombre total d’admissions en médecine de l'ensemble des établissements de France métropolitaine susceptibles de prendre en charge les pathologies étudiées (ensemble des établissements publics ainsi que les établissements privés de plus de 5000 admissions annuelles). Les taux d’incidence globaux et par classe d’âge sont calculés pour chaque année en rapportant le nombre estimé de cas par pathologie au nombre de personnes résidant en France métropolitaine pour l’année concernée (estimations de l’INSEE).

Tableau 1 : Incidence des infections invasives pour 100 000 habitants. France métropolitaine, EPIBAC 1991-1999 (mise à jour au 19/06/2001)

Tableau 2 : Nombre estimé des infections invasives. France métropolitaine, EPIBAC 1991-1999 (mise à jour au 19/06/2001)

Tableau 3 : Incidence des méningites pour 100 000 habitants. France métropolitaine, EPIBAC 1991-1999 (mise à jour au 19/06/2001)

Tableau 4 : Nombre estimé des cas de méningites. France métropolitaine, EPIBAC 1991-1999 (mise à jour au 19/06/2001)

Le réseau EPIBAC regroupait en 1997- 1998 – 1999 , les laboratoires de bactériologie des centres hospitaliers suivants :

Abbeville, Agen, Aix les Bains, Ajaccio (CH, Castellucio), Albi, Alençon, Alès, Amiens, Angers, Annecy, Annemasse - Bonneville, Annonay, Antibes, Argenteuil, Arpajon, Aubagne, Aubenas, Auch, Aulnay sous Bois, Auray, Aurillac, Auxerre, Avallon, Avranches-Granville, Bagnols/Céze, Bar le Duc, Bastia, Bayeux, Bayonne, Beaumont/Oise, Beaune, Beauvais, Belfort, Belley, Berck/Mer, Bergerac, Besançon, Béthune, Béziers, Blois, Bobigny, Bondy, Bordeaux (St-André, Hôpital des Enfants, Groupe Pellegrin), Boulogne, Boulogne/Mer, Bourg en Bresse, Bourganeuf, Bourges, Bourgoin Jallieu, Briey, Brignoles, Briis sous Forges, Brive la Gaillarde, Bry/Marne, Caen, Cahors, Calais, Cambrai, Cannes, Carcassonne, Cavaillon, Challans, Châlons/Marne, Châlons/Saône Chambéry, Champceuil, Charleville Mézières, Chartres, Château Thierry, Châteaudun, Châtellerault, Châtillon/Seine, Chaumont, Chauny, Cherbourg, Cholet, Clamart, Clermont Ferrand, (Faculté de Médecine, Hôtel Dieu), Clichy, Colmar, Colombes, Compiègne, Corbeil Essonnes, Courbevoie, Creil, Créteil (Intercommunal, Albert Chenevier, Henri Mondor), Dax, Decazeville, Decize, Digne, Dijon (du Bocage), Dole, Douai, Doullens, Dourdan, Draguignan, Dreux, Dunkerque, Eaubonne, Elbeuf-Louviers-Val de Reuil, Epernay, Epinal, Etampes, Evreux, Evry, Falaise, Firminy, Flers, Fleury-Mérogis, Foix, Fontainebleau, Fontenay le Comte, Forbach, Fougères, Fourmies, Fréjus, Freyming Merlebach, Gap, Garches, Genolhac, Gien, Gisors, Gonesse, Grasse, Gray, Grenoble, Guingamp, Haguenau, Hayange, Hyères, Issy les Moulineaux, Jonzac, La Roche/Yon, La Rochelle, La Teste, Lagny, Landerneau, Langon, Langres, Lannion, Laon, Laval, Le Havre, Le Kremlin Bicêtre, Le Mans, Lens, Le Puy en Velay, Les Sables d'Olonne, Levallois, Libourne, Lille (Hôpital Huriez, Calmette, St-Antoine), Limeil Brévannes, Limoges, Lisieux, Lomme, Longjumeau, Lons le Saunier, Lorient, Lourdes, Lure, Lyon (Edouard Herriot, La Croix Rousse, Debrousse, Cardio-Vasculaire, Centre Léon Bérard), Macon, Maisons Laffitte, Mantes la Jolie, Marseille (St-Joseph, Hôpital de la Conception, La Timone, Salvator), Martigues, Mauriac, Mayenne, Meaux, Mende, Metz (Belle Isle, Metz-Thionville, Ste-Blandine), Meulan-Les Mureaux, Millau, Moissac, Mont de Marsan, Montargis, Montauban, Montbéliard-Belfort, Montbrison, Montceau les Mines, Montélimar, Montereau, Montfermeil, Montluçon, Montmorency, Montmorillon, Montpellier, Morlaix, Moulins Yzeure, Mulhouse, Nancy, Nanterre, Nantes (Hôpital Laennec, Hôtel Dieu), Narbonne, Nemours, Neufchateau, Nevers, Nice (Hôpital Lenval), Nîmes, Niort, Oloron Ste Marie, Orange, Orléans, Orsay, Oyonnax, Paris (Bichat-Claude Bernard, Boucicaut, Broussais A Chantin, Cochin, Des Diaconesses, Hôtel Dieu, Laboratoire BPA, La Croix St Simon, Lariboisière-St Lazare-F.Widal, Necker Enfants Malades, Pitié Salpetrière, Robert Debré, Rotschild, St Antoine, St Joseph, St-Lazarre, St Louis, St Michel, St Vincent de Paul, Tenon, Trousseau, Institut de Puériculture), Pau, Périgueux, Péronne, Perpignan, Pertuis, Pessac, Pierre Bénite, Pithiviers, Ploërmel, Poissy, Poitiers, Pontarlier, Privas, Provins, Quimper, Quimperlé, Rambouillet, Reims, Remiremont, Rennes, Riom, Roanne, Rochefort/Mer, Rodez, Romans/Isère, Roubaix, Rouen, Royan, Sable/Sarthe, St-Afrique, St-Avold, St-Brieuc, St-Claude, St-Cloud, St-Dié, St-Dizier, St-Etienne (Bellevue, Clinique Mutualiste), St-Gaudens, St-Germain en Laye, St-Jean d'Angely, St-Jean de Luz, St-Julien en Genevois, St-Maurice, St-Michel (Angoulême), St-Omer, St-Priest en Jarez, St-Quentin, St-Vallier/Rhône, Sallanches, Salon de Provence, Sarreguemines, Saumur, Seclin, Sélestat, Semur en Auxois, Senlis, Sens, Sète, Sevran, Sèvres, Sisteron, Soissons, Strasbourg, Suresnes, Tarbes, Thionville, Thonon les Bains, Toulon, Toulouse (Purpan, Rangueil), Tourcoing, Tours (Bretonneau, Trousseau), Troyes, Tulle, Valenciennes, Valognes, Vannes, Verdun, Vernon, Vesoul, Vichy, Vienne, Vierzon, Villefranche de Rouergue, Villefranche/Saône, Villejuif, Villeneuve St Georges, Villeneuve/Lot, Villiers le Bel, Villiers St Denis, Vitry le François, Voiron, Wissembourg.

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Institut de Veille Sanitaire Mise à jour le 21 juin 2001

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