Investigation d'une suspicion d'agrégat de cancers du rein au niveau de la plateforme pétrochimique de Lavéra, Bouches-du-Rhône 1994-2007   Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 781 Ko)

En décembre 2008, un patient opéré d’un cancer du rein fait état dans un courrier adressé au ministre de la Santé d’une dizaine de cas similaires, au sein de la plateforme pétrochimique de Lavéra où il a travaillé. Un comité technique multidisciplinaire a recommandé la conduite d’une démarche classique d’investigation d’agrégat spatio-temporel en milieu du travail préconisée par l’InVS. Parmi les 15 cas signalés, 10 cas étaient des cancers du rein confirmés sur le plan histologique et opérés entre 2000 et 2007. Les cas sont survenus chez neuf hommes et une femme dont l’âge au moment du diagnostic était de 60 ans en moyenne. La plupart d’entre eux n’étaient plus en activité professionnelle lors du diagnostic. Sept des dix cas ont été exposés à de multiples polluants puisqu’ils ont travaillé dans plusieurs unités du site de Lavéra au cours de leur carrière. Les unités les plus fréquemment citées étaient les unités de cracking, l’unité butadiène, l’atelier CVM, les ateliers chlore. Afin de vérifier s’il existait ou non un excès de cas de cancers du rein sur la plateforme de Lavéra, nous avons calculé le ratio d’incidence standardisé de cancer du rein chez les salariés des sociétés de la plateforme de Lavéra entre 1994 et 2007. Pour prendre en compte les cas survenus après la retraite, nous avons comptabilisé les personnes-années des actifs et les personnes-années pondérées par les taux de mortalité toutes causes d’une cohorte de retraités reconstituée. Un seul cas ayant été signalé chez une femme, l’analyse a été réalisée pour les hommes uniquement. Ainsi, 6 cas de cancer du rein ont été observés chez les hommes sur la période 1994-2007 alors que 7,3 cas étaient attendus pour une incidence égale à celle de la population française (SIR=0,8 ; IC 95 % [0,3-1,9]). Cette analyse n’a pas mis en évidence un excès de cas de cancer du rein sur la plateforme de Lavéra.

In December 2008, a patient operated for a renal cancer sent a letter to Minister of Health to report about ten similar cases among workers of the petrochemical platform of Lavera. A multidisciplinary technical committee recommended the leading of the investigation of a potential occupational cluster according to the guidelines of the InVS. Among 15 recorded cases, 10 cases were renal cancers confirmed by the histology and operated between 2000 and 2007. The cases concerned nine men and one woman whose mean age was 60 years at the time of the diagnosis. Most of them were retired when the disease was diagnosed. Seven of these cases were exposed to multiple pollutants as they had worked in several units of the Lavera site during their career. The most frequently units mentioned were those of cracking, butadiene, CVM and chlorinates units. The standardized incidence ratio of renal cancer was calculated in the worker’s population of the Lavera site between 1994 and 2007. To take into account the renal cancers of retired people, the number of persons-years was calculated for working people and cumulated with the persons-years for retired people weighted by the all-causes mortality rates of the French population. Since a single woman’s case had been reported, the analysis considered the male population only. The results were not in favour of an excess of renal cancer on the petrochemical platform of Lavera because 6 cases of renal cancer were observed over the period 1994-2007 whereas 7.3 cases were expected (SIR=0.8; IC 95%:0.3-1.9).

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