Exposition de la population française aux rayonnements ionisants liée aux actes de diagnostic médical en 2007 Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 2,5 Mo)

 L’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire et l’Institut de veille sanitaire ont caractérisé conjointement l’exposition médicale de la population liée au diagnostic en 2007 par modalité d’imagerie, zone anatomique, âge et sexe.
Deux sources de données ont été utilisées pour dénombrer les actes : pour le secteur privé, l’échantillon généraliste des bénéficiaires représentatif au 1/100e du régime général de l’Assurance maladie ; pour le secteur public, deux enquêtes nationales spécifiques, auprès d’un échantillon représentatif de 50 services de radiologie et auprès des 127 services de médecine nucléaire.
Une dose efficace moyenne a été associée à chaque type d’acte, sur la base des procédures des professionnels et des niveaux de référence diagnostique. Pour chaque type d’acte, la dose collective correspondait au produit du nombre d’actes par la dose efficace moyenne par acte. La dose efficace moyenne par an et par habitant correspond au rapport de la dose collective annuelle par l’effectif de la population.
Environ 74,6 millions d’actes diagnostiques, associés à une dose efficace moyenne de 1,3 mSv par an et par habitant, ont été réalisés en 2007 en France. La radiologie conventionnelle (hors radiologie dentaire) et la scanographie représentaient respectivement 63 % et 10 % des actes, et 26 % et 58 % de la dose. Le nombre d’actes et la dose efficace moyenne par habitant augmentaient avec l’âge. Enfin, entre 2002 et 2007, la dose efficace moyenne a augmenté de 0,83 à 1,3 mSv par an et par habitant. Cette augmentation est principalement attribuable à une augmentation importante du nombre d’actes de scanographie et de médecine nucléaire.
L’étude a permis d’estimer de façon précise et reproductible l’exposition de la population française aux actes de diagnostic médical en 2007. Elle a montré que la dose efficace moyenne par an et par habitant avait augmenté de 57 % en cinq ans. Si l’utilité des applications médicales n’est pas à démontrer, il apparaît souhaitable d’évaluer, à terme, si l’augmentation de cette dose est associée à un accroissement du bénéfice sanitaire attendu des actes radiologiques d’imagerie diagnostique.

Medical ionising radiation exposure of the French population in 2007

The Institute for Radiation protection and Nuclear Safety and the National Institute for Public Health Surveillance have collaborated to characterise medical exposure of the French population in 2007, according imaging modalities, anatomical areas, age and sex.
Two different sources provided the number of each type of examination: for private practice, a representative sample of about 1% of the beneficiaries of the French health insurance; for public practice, two national surveys specifically conducted in 50 representative radiological departments and in all the 127 nuclear medicine departments.
A mean effective dose was associated to each type of examination, using the national guidelines and the French diagnostic reference levels. For each type of examination, the collective dose was equal to the number of examinations multiplied by the mean effective dose per examination. The mean effective dose per year per inhabitant corresponded to the ratio of the annual collective dose by the size of the population.
Approximately 74.6 million examinations using ionising radiation were performed in France in 2007, leading to a mean effective dose of 1.3 mSv per year and per inhabitant. The number of examinations and the mean effective dose per inhabitant increased with age. Between 2002 and 2007, the mean effective dose has grown from 0.83 to 1.3 mSv per year per inhabitant, principally due to a significant increase in the number of computed tomography and nuclear medicine examinations.
This study estimated, with an accurate and reproducible method, the medical exposure to x-ray examinations of the French population in 2007. The mean effective dose per year per inhabitant, equal to 1.3 mSv in 2007, has risen by 57% within five years. Without ignoring the utility of medical exposure, it could be of interest to evaluate, in the long run, if the increase in dose is associated to a similar increase in health benefits.

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