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Investigation de cas groupés de giardiose parmi les passagers et l’équipage d’une croisière – Canal du Rhône à Sète28 septembre-4 octobre 2008
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Le 12 novembre 2008, l’Institut de veille sanitaire était informé par les Centers for Disease Control de la survenue de cas de giardiose parmi un groupe de touristes américains de retour d’une croisière fluviale. Une investigation a été menée afin d’identifier l’origine de la contamination. Les informations relatives aux symptômes et aux expositions des touristes ont été recueillies après leur retour aux États-Unis par interrogatoire standardisé. Les données sur le déroulement de la croisière et l’équipage ont été obtenues auprès de la compagnie organisatrice. Une recherche de parasites a été effectuée dans les selles de touristes et de membres d’équipage. Des investigations environnementales des navires ont été réalisées et un restaurant fréquenté par les touristes a été inspecté. Dix-neuf cas de giardiose ont été recensés parmi les 27 passagers et membres d’équipage (taux d’attaque : 70 %). Dix touristes et deux membres de l’équipage ont été confirmés positifs à Giardia sp. Les résultats des investigations orientent vers les baignades dans le jacuzzi d’un des navires ou la transmission interhumaine à partir de passagers porteurs du parasite. Ce type de cas groupés est rarement identifié en France. L’origine de la contamination n’a pas pu être déterminée en raison du délai de signalement de cet épisode et de la difficulté à réaliser des investigations sur les navires au plus près de la période d’exposition. L’hypothèse d’une contamination ayant pour origine des personnes porteuses de Giardia sp. est d’autant plus envisageable que les cinq premiers cas provenaient du Wisconsin, un des trois États les plus touchés par la giardiose aux États-Unis.
Investigation of a giardiasis outbreak among a group of travellers and crew members on a barge trip – Canal du Rhône à Sète
September 28-October 4 2008
On November 12 2008, the French Institute for Public Health Surveillance (InVS) was informed by the CDC that giadiasis cases had been diagnosed among a group of US travellers returning from a barge trip in France. An investigation was undertaken to identify the source of the outbreak. Data related to travellers symptoms and exposure were collected after they are returned to the United-States, using a standardized questionnaire. Data related to the trip organisation and crew members were obtained by contact with the barge owners. Stools samples of some travellers and crew members were analyzed in order to identify parasites. Environmental investigations of the barges and the inspection of a restaurant where the group dined were conducted. A total of nineteen cases of giardiasis were reported among the twenty-seven travellers (overall attack rate of 70%). Ten tourists and two crew members were laboratory-confirmed for Giardia sp. Results suggest the following main hypothesis regarding cases exposure : having a bath in the jacuzzi which can have been contaminated either by a tourist or by a crew member or secondary transmission due to a traveller exposed prior to the barge trip. This investigation confirms the giardiasis outbreak. This type of outbreak is seldom identified in France. The origin of the contamination hasn’t been identified because of the length of time between illness and reporting to the CDC and the difficulty to realize investigations on barge trips close to the exposure period. The hypothesis of an exposure due to a case contaminated before the barge trip is all the more plausible as the first five cases came from the state of Wisconsin, which is known to have one of the highest incidence of giardiasis cases in United-States
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