Caractéristiques des personnes atteintes de légionellose à Legionella pneumophila sérogroupe 1 souche "Mondial" – France, 1998-2008 Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 269 Ko)

La légionellose est une infection pulmonaire due aux bactéries du genre Legionella. Cette maladie est surveillée dans le cadre des maladies à déclaration obligatoire depuis 1987. Entre 1998 et 2008, sur un total de 11 147 cas de légionellose enregistrés au niveau national, 1 983 souches cliniques ont pu être identifiées par le Centre national de référence des légionelles (soit 18 %). Parmi elles, 1 844 étaient des souches de Legionella pneumophila sérogroupe 1 (Lp1). À ce jour, 3 souches endémiques prédominantes de Lp1 ont été observées en France métropolitaine ; il s’agit des souches "Paris", "Lorraine" et "Louisa". Parmi les autres souches endémiques, depuis 1998, une quarantaine présentaient le profil "Mondial" (soit environ 2 %). L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques individuelles des patients infectés par la souche Lp1 "Mondial". Cette première étude a permis de montrer l’existence d’une relation entre la prise de corticoïdes et une infection par la souche "Mondial", ainsi qu’une distribution géographique de cette souche exclusivement associée à la région Île-de-France. Il s’avère nécessaire de continuer à suivre la distribution écologique des souches "Mondial" afin de confirmer ou non leur adaptabilité à un environnement exclusivement francilien. Au cours des années à venir, les mécanismes d’interaction entre l’environnement et la bactérie en termes d’adaptabilité et de diffusion doivent également faire l’objet de recherche pour mieux comprendre la virulence de cette souche.

Characteristics of legionnaires’ disease cases due to Legionella pneumophila serogroup 1 “Mondial” strain, 1998-2008, France

Legionnaires’ disease is a pulmonary infection caused by bacteria of the genus Legionella. In France, mandatory notification was established in 1987. From 1998 to 2008, 11,147 cases were notified in France. During the period, 1983 (18%) clinical isolates were analysed by the National reference centre for Legionella (NRCL) and Legionella pneumophila serogroup 1 (Lp1) accounted for 93% of the isolates. Three major endemics strains were identified “Paris”, Lorraine” and “Louisa”; the “Mondial” profile was identified for about 2% of cases (39/1844). The aim of this study was to document the individual characteristics of cases infected by the Lp1 “Mondial” strain over an eleven-year period. This analysis has shown a relation between corticosteroid therapy and infection by the “Mondial” strain. Geographic distribution of this strain was limited to Paris and the surrounding region. The surveillance of this particular strain must be maintained in order to identify any change in its geographic distribution. Further studies are also needed to better understand the interactions between the environment and the “Mondial” Lp1 strain.

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