Investigation de cas groupés de fièvre Q – Florac, 2007   Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 3,1 Mo)

En mai 2007, des cas groupés de fièvre Q ont été signalés parmi les employés d’un établissement de formation agricole de Florac (Lozère). Une investigation a été conduite afin de déterminer l’ampleur du phénomène et d’identifier la source d’exposition.

Après une recherche active de cas dans la commune d’implantation de l’établissement, une enquête transversale comprenant une étude de séroprévalence a été mise en oeuvre auprès des personnes ayant fréquenté l’établissement et de celles résidant ou travaillant à proximité entre le 1er avril et le 20 mai 2007. Un cas était défini comme une personne ayant un diagnostic sérologique positif de fièvre Q. Parallèlement, une enquête vétérinaire a été réalisée afin de rechercher des foyers animaux de fièvre Q dans les élevages en périphérie de Florac.

Sur les 128 personnes enquêtées, 14 cas d’infections aiguës ont été confirmés y compris à l’extérieur du centre de formation. L’analyse statistique met en évidence un risque accru de fièvre Q lors de la pratique d’un sport extérieur et pour un lieu de résidence à proximité d’un dépôt de fumier. L’enquête vétérinaire a identifié deux élevages fortement excréteurs de fièvre Q dans un rayon de 5 km autour de Florac.

Les résultats des investigations sont en faveur d’une transmission par voie aérienne à partir d’un élevage situé au nord-ouest de Florac.

Investigation of a Q fever outbreak in a rural area of France

In May 2007, 5 patients with Q fever-like symptoms were reported in an agricultural educational centre in the rural southern French town of Florac. An investigation was undertaken to identify further cases, the source of the outbreak, risk factors for infection and to implement control measures.

We undertook active case finding. Cases were defined as individuals with a fever of > 38.5° who lived in or visited the town of Florac after April 1st 2007. Cases were confirmed by a positive Q fever serology test. A cross-sectional survey with a sero-prevalence component was carried out in the educational centre and surrounding neighbourhood. A standardised questionnaire was used and serological testing was carried out on finger prick blood specimens from participants. Blood donations made in and around Florac in 2007 were tested for Q fever. The veterinary services investigated local herds within a five-mile radius using PCR and serological tests.

One hundred and twenty-eight people were included in the cross-sectional survey. Fourteen cases were identified, including cases from the educational centre and from the neighbourhood. The statistical analysis showed significant associations between the disease and outdoor sporting activity and living or working near an area with spread manure. The veterinary investigations identified 2 ovine flocks with high excretion levels of Coxiella burnetii located northwest of Florac.

The observed excess of cases of Q fever in Florac in spring 2007 could be explained by an aerial transmission from infectious ovine flocks close to the town.

Télécharger Acrobat Reader

Page précédente