Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France Réseau BMR-Raisin - Résultats 2006 Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 1 186 Ko)

La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français.

En 2006, 675 ES ont participé à la surveillance, soit une augmentation de 41 % depuis 2002.

Pour les SARM, la densité d’incidence (DI) globale était de 0,55 pour 1 000 JH et variait peu selon l’interrégion. Elle était plus élevée en court séjour (0,65) et en réanimation (1,91) qu’en SSR-SLD (0,37). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 13 % globalement et de 24 % en réanimation.

Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,17 pour 1 000 JH, variant de 0,08 à 0,32 selon l’interrégion. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,20) qu’en SSR-SLD (0,11). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 30 % et la proportion de l’espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a augmenté de 18 à 43 %.

La diminution de l’incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d’IN à SARM est toutefois estimé entre 58 000 et 71 000, dont environ 5 000 bactériémies. Enfin, l’augmentation de l’incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, reste préoccupante.

Surveillance of multidrug resistant bacteria in French healthcare facilities
BMR-Raisin network – Results 2006, France

Control of multidrug resistant bacteria (MDR) cross-transmission is part of the French national nosocomial infection control program. Since 2002, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteriaceae (ESBLE) are the targets of the national surveillance coordinated by the Raisin.

In 2006, 675 healthcare facilities (HCF) participated, increasing by 41% since 2002.

For MRSA, the global incidence density (ID) was 0.55 per 1,000 pds and quite similar according to geographic area. It was higher in acute care (0,65), and in intensive care (1,91) than in rehabilitation and long term care facilities (RLTCF, 0.37). Since 2002, MRSA ID decreased by 13% globally and by 24% in ICUs, probably thanks to efforts to limit cross-transmission.

For ESBLE, the global ID was 0.17 per 1,000 pds and ranged from 0.08 to 0.32 according to geographic area. It was twice higher in acute care (0.20) than in RLTCF (0.11). Since 2002, ESBLE ID increased globally by 30% and the proportion represented by Escherichia coli within ESBLE increased from 18 to 43%.

The efforts made by HCF begin to have a positive impact on MRSA incidence. However, the nationwide number of MRSA cases in French HCF stay estimated between 58,000 and 71,000 par year, including about 5,000 cases of bactaeremias. Finally, the increase in ESBLE incidence and doubling in E. coli BLSE incidence are nowadays a cause of concern.

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