Étude RIMED - Rayonnements ionisants en milieu médical Étude de faisabilité - Rapport final Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 1408 Ko)

L’étude RIMED (Rayonnements ionisants en milieu médical) avait comme objectif de mettre en place une surveillance épidémiologique des personnels de santé exposés aux rayonnements ionisants destinée à mieux suivre les risques sanitaires spécifiques à cette population. L’étude pilote présentée ici a pour objectif principal l’analyse de la faisabilité de reconstitution d’une cohorte de personnels de santé sur un échantillon d’établissements hospitaliers afin d’étudier la mortalité par causes de cette population selon ses caractéristiques socioprofessionnelles (service d’affectation, profession…).

Sept établissements hospitaliers ont été retenus pour cette étude de faisabilité. Chaque personne présente dans l’un de ces établissements, surveillée par un dosimètre individuel avant le 31 décembre 2003, devait être incluse dans la cohorte RIMED. Au total, 5 126 sujets ont été inclus à partir des données du Système d’information de la surveillance de l’exposition aux rayonnements ionisants (SISERI), base de données construite et gérée par l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN), complétée par des informations obtenues auprès des services de santé au travail des établissements concernés. Les informations nécessaires à la recherche du statut vital et des causes de décès n’ont pu être obtenues que pour 38 % des sujets. Cette étude a montré qu’en 2004 un système de surveillance des personnels médicaux et paramédicaux exposés aux rayonnements ionisants basé sur les données de SISERI, complétées par des données des services de santé au travail des établissements hospitaliers, ne pouvait pas être établi de façon opérationnelle et ne permettait pas d’atteindre les objectifs fixés. Pour réaliser une telle surveillance, il conviendra d’attendre que SISERI soit opérationnel en recommandant de rendre systématique et obligatoire la transmission par les employeurs de certaines données personnelles (date de naissance…) ou professionnelles (service d’affectation, profession…). SISERI pourra être alors la base unique pour mener une surveillance épidémiologique des personnels médicaux et paramédicaux exposés aux rayonnements ionisants.

Surveillance of health care workers exposed to ionizing radiation: RIMED pilote study

The project so-called RIMED aimed to set up epidemiological surveillance of health care workers exposed to ionizing radiation. A pilot study was conducted in a sample of hospital personnel to examine the possibility of identifying exposed subjects in order to analyse mortality patterns according to occupational characteristics such as medical departments or occupations in a historical cohort. Seven hospitals participated in this pilot study. Healthcare workers who had worn a dosimeter up to December 2003 were to be included in this cohort. The subjects’ identification data were obtained from the SISERI (Système d’information de la surveillance de l’exposition aux rayonnements ionisants - Ionizing Radiation Exposure Monitoring Information System) database managed by the Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Radiation Protection and Nuclear Safety Institute (IRSN). The SISERI system was in a "pilot" phase in 2004. According to SISERI database, a total of 5126 subjects were found to have worn a dosimeter up to December 2003. The subjects’ identification data were completed by the administrative services of the hospitals and occupational physicians searched for subjects’ occupational data. Information required for the vital status search was satisfactorily completed only for 38% of the cohort subjects. This pilot study showed that obtaining data from SISERI database completed by hospital administrative data in 2004 led to a database of insufficient quality for epidemiological surveillance.

The Institut de veille sanitaire (French Institute of Public Health Surveillance) recommends that transmission by the employers of some specific personal or occupational data of the exposed subjects should be made compulsory. In this way, SISERI system should be able to constitute any database with required quality for epidemiological surveillance of ionizing radiation exposed subjects.

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