Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France Réseau BMR-Raisin. Résultats 2005 Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 1,2 Mo)

La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français.

En 2005, 589 ES ont participé à la surveillance, soit une augmentation de 23 % depuis 2002.
Pour les SARM, la densité d’incidence (DI) globale était de 0,58 pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH) et variait peu selon l’interrégion. Elle était plus élevée en court séjour (0,70) et en réanimation (2,24) qu’en soins de suite et de réadaptation - soins de longue durée (SSR-SLD) (0,39). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 8 % globalement et de 11 % en réanimation.
Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,16 pour 1 000 JH, variant de 0,05 à 0,33 selon l’interrégion. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,20) qu’en SSR-SLD (0,11). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 23 %. La proportion de l’espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a doublé.

La diminution de l’incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d’IN à SARM est toutefois estimé entre 61 000 et 71 000, dont 5 000 bactériémies. Enfin, l’augmentation de l’incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, reste préoccupante.

Surveillance of multidrug resistant bacteria in French health care facilities
BMR-Raisin network, Results 2005, France

Control of multidrug resistant bacteria (MDR) cross-transmission is part of the French national nosocomial infection control programme. Since 2002, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteriaceae (ESBLE) are the targets of the national surveillance coordinated by the Raisin.

In 2005, 589 healthcare facilities (HCF) participated, increasing by 23% since 2002.
For MRSA, the global incidence density (ID) was 0.58 per 1,000 pds, with few variations according to geographic area. It was higher in acute care (0.70), and in intensive care (2.24) than in rehabilitation and long term care facilities (RLTCF, 0.39). Since 2002, MRSA ID decreased by 8% globally and by 11% in ICUs.
For ESBLE, the global ID was 0.16 per 1,000 pds and ranged from 0.05 to 0.33 according to geographic area. It was twice higher in acute care (0.20) than in RLTCF (0.11). Since 2002, ESBLE ID increased globally by 23% and the proportion represented by Escherichia coli within ESBLE doubled.

The efforts made by HCF begin to have a positive impact on MRSA incidence. However, the nationwide number of MRSA cases in French HCF is still estimated between 61,000 and 71,000 par year, including 5,000 cases of bactaeremias. Finally, the increase in ESBLE incidence and doubling in E. coli BLSE incidence are nowadays of concern.

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