Surveillance épidémiologique des maladies infectieuses et parasitaires à la Réunion Détermination et hiérarchisation des priorités par les professionnels de santé. Avril-Juillet 2004 Epidemiological surveillance of infectious and parasitic diseases in Reunion island. Setting priorities by health professionals Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 398 Ko)

Située en zone subtropicale et soumise à l'influence des pays voisins, l'île de la Réunion présente des spécificités en termes de maladies infectieuses, non seulement vis-à-vis de la métropole, mais aussi des départements français d'Amérique. Cette étude avait pour objectifs d'identifier les maladies infectieuses dont la surveillance apparaît prioritaire aux professionnels de santé de la Réunion par une méthode de consensus dérivée de la technique de Delphi. Le taux de réponse des professionnels du panel a été supérieur à 60 % et un consensus robuste a été atteint en deux tours de consultation. La dengue, le paludisme, la leptospirose, les infections à VIH et le sida, la grippe et les syndromes grippaux et la tuberculose sont les maladies dont la surveillance à la Réunion relève du plus haut niveau de priorité pour les professionnels de santé consultés. A un niveau de priorité moindre, suivent les diarrhées aiguës, les bronchiolites et les hépatites B et C. De nombreuses propositions d’amélioration du dispositif de surveillance ont été formulées. Ce type d'étude apparaît particulièrement utile vis-à-vis des pathologies, dont la surveillance se justifie par une forte spécificité régionale, mais ses performances sont plus limitées pour certains types de surveillance tels que le signalement d'événements de santé aux fins d'alerte, la surveillance des pathologies émergentes ou la surveillance des maladies dans une sous-population spécifique. En ce sens, ce travail apporte des éléments essentiels qui seront à prendre en compte, parmi d'autres, pour définir les futures orientations de la surveillance des maladies infectieuses à la Réunion.

Because of its subtropical location and its relationship with neighboring countries, Reunion Island presents a specific pattern of infectious diseases as compared to continental France and to french departments of America. The goals of this study were to identify infectious diseases whose epidemiological surveillance was felt a priority by local health professionals through a consensus method derived from the Delphi technique. More than 60% of the professionals panel filled up the questionnaire and a robust consensus was reached in two rounds of consulting. Dengue, malaria, leptospirosis, HIV infections, influenza and tuberculosis obtained the highest priority ranking from the panel, followed by acute diarrhoea, bronchiolitis and viral hepatitis. Numerous improvements were proposed with regard to the epidemiological surveillance system. This kind of study is very useful to identify pathologies with a high level of local specificity. However, a surveillance system should not be based solely on this approach because its efficiency appears to be weaker in the field of particular surveillance systems such as emergency warning or surveillance of specific population subgroups, as well as to identify emerging diseases of interest. In this sense, this study provides essential informations that should be used, among others, to consider future directions for surveillance of infectious diseases in Reunion island.

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