Surveillance épidémiologique des asthmes d'origine professionnelle : étude pilote avec l'Observatoire national des asthmes professionels (Onap)   Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 200 Ko) Télécharger la couverture au format Acrobat (pdf - 170 Ko)

L'asthme professionnel est une des maladies respiratoires d’origine professionnelle les plus fréquentes dans les pays industrialisés. L'Observatoire national des asthmes professionnels (Onap) a été créé en 1996 sur une initiative commune de la Société française de médecine du travail et de la Société de pneumologie de langue française. Le recueil de données se basait sur le volontariat de pneumologues, de médecins de consultation de pathologie professionnelle (CPP) et de médecins du travail. Afin d’examiner la possibilité d’utiliser les données de l’Onap à des fins de surveillance épidémiologique, une étude pilote a été mise en place en 2003 en collaboration entre l’Institut de veille sanitaire (InVS) et l’Institut interuniversitaire de médecine du travail de Paris Ile-de-France (IIMTPIF). L’objectif était d’étudier la faisabilité de reconstituer la population-source d’où étaient issus les cas d’asthme professionnel adressés aux CPP par des médecins du travail, afin de calculer des taux d’incidence. Cette population-source est constituée par l’ensemble des salariés surveillés par les médecins du travail qui ont adressé les cas aux CPP. Pour cette reconstitution, il a été nécessaire d’identifier les codes SIRET des établissements surveillés par les médecins du travail. La répartition par sexe, âge, secteur d’activité et profession des salariés a été fournie par l’Insee à partir des données de la base "Déclaration annuelle des données sociales" (Dads). Les 57 médecins du travail participant (68 % de participation) ont déclaré 58 cas incidents d’asthme professionnel entre octobre 2003 et avril 2004. Le nombre d’établissements qu’ils ont déclaré surveiller était de 12 719. Après vérification, le code SIRET de l’établissement a pu être identifié pour 8 542 (67 %) totalisant un nombre de 223 095 salariés surveillés. Le taux d’incidence estimé sur les 7 mois de l’étude était de 260 cas/million de salariés. Au total, cette étude a montré qu’il est difficile de reconstituer une population-source a posteriori. C’est pourquoi, un projet de recueil exhaustif des cas incidents d’asthme professionnel sur des zones géographiques définies est développé (projet Onap II.

Surveillance of occupational asthma: a pilot study with the Observatoire National des Asthmes Professionnels (ONAP)

Occupational asthma is one of the commonest occupational respiratory diseases in industrialized countries. In France, a surveillance scheme of occupational asthma, the Observatoire national des asthmes professionnels (Onap), was created in 1996 by the Société française de médecine du travail and the Société de pneumologie de langue française. In 2003, a pilot survey was set up by the French Institute for Public Health Surveillance (InVS) and the institut interuniversitaitare de medecine du travail de Paris Ile-de-France (IIMTPIF) to estimate an appropriate denominator for the Onap scheme. The occupational physicians who reported at least one case of occupational asthma between October 2003 and April 2004 were invited to provide information on the employees for whom they were responsible through the national identification codes of the firms they surveyed. The INSEE was able to provide the distribution of these employees by sex, age, industry and occupation. A total of 57 occupational physicians participated in the study (68%) who reported 58 cases of occupational asthma during the study period. They reported that they were responsible of the employees of 12 719 firms. After verification, the firm identification codes could be identified for only 8542 firms which employed a total of 223 095 employees. The estimated incidence rate of occupational asthma during the study period was 260/million of employees. In conclusion, this study showed that estimating the denominator after data collection was a very difficult task. A new project aimed at obtaining a case reporting procedure as exhaustive as possible is ongoing with the Onap.

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