Hospitalisations pour asthme en France métropolitaine, 1998-2002 Évaluation à partir des données du PMSI Télécharger le rapport au format Acrobat (pdf - 875 Ko)

L’asthme est une maladie fréquente qui touche en France environ 10 % des enfants et plus de 5% des adultes. Près de 1 500 décès attribuables à l’asthme ont été recensés en 2002. L’importance de l’asthme en termes de santé publique, ainsi que les défauts de prise en charge de cette maladie, ont conduit à la mise en place en 2002 du programme d’actions, de prévention et de prise en charge de l’asthme. S’inscrivant dans ce cadre, la loi de santé publique de 2004 fixe, comme objectif quantifiable, la diminution de 20 % en cinq ans de la fréquence des crises d’asthme nécessitant une hospitalisation.

Ce rapport décrit, à partir des données du PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d’information), les séjours pour asthme dans les établissements hospitaliers de France métropolitaine et étudie les tendances des taux d’hospitalisation pour asthme au cours de la période 1998-2002.

Les enfants de moins de 15 ans représentaient près de la moitié des patients hospitalisés pour asthme. Alors que les hospitalisations pour asthme des enfants concernaient majoritairement des garçons, les séjours concernaient majoritairement des femmes à partir de l’âge de 15 ans. Le taux annuel d’hospitalisation pour asthme a diminué de 10,8/10 000 à 8,6/10 000 entre 1998 et 2002. Toutefois, chez l’enfant de moins de 10 ans, les taux d’hospitalisation pour asthme sont restés stables. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la diminution des hospitalisations était d’autant plus marquée que les sujets étaient âgés.

Cette étude montre l’intérêt d’analyser les données du PMSI pour décrire certaines caractéristiques des séjours pour asthme et pour en estimer les tendances au cours du temps. Elle souligne aussi un certain nombre de limites qui sont discutées dans le rapport. Il n’est ainsi pas possible d’évaluer la part des tendances observées liée à des modifications de prise en charge des patients asthmatiques.

Asthma is a common disease in France, which affects approximately 10% of children and more than 5% of adults. In 2002, nearly 1,500 deaths attributable to asthma were recorded. In 2002, the public health burden of asthma and deficiencies in disease management led to the implementation of the National program for asthma prevention and management. The objectives of the 2004 French public health law include a 20%-decrease in five years in the frequency of asthma attacks requiring hospitalization.

Using data from the French hospital information system (Programme de médicalisation des systèmes d’information, PMSI), hospitalizations for asthma in French hospitals (excluding French overseas territories) were described and trends in asthma admission rates from 1998 to 2002 were analysed.

Nearly half hospitalizations for asthma occurred in children less than 15 years of age. Children hospitalized for asthma were more often boys than girls, whereas, after 15 years of age, hospitalized patients were more often women. Between 1998 and 2002, the overall annual rate of asthma admission decreased from 10.8/10,000 to 8.6/10,000. However, rates for children under 10 years remained stable. Among older children and adults, the largest decreases were observed in elderly people.

This study demonstrates the usefulness of data from the French hospital information system to describe characteristics of hospitalizations for asthma and to estimate time trends in asthma admissions. However, due to numerous limits that are discussed in the report, to which extent the observed trends reflect changes in management of patients with asthma remains to be assessed.

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