Programme national de surveillance du mésothéliome (PNSM) Présentation générale et bilan des premières années de fonctionnement (1998-2004) Télécharger le rapport au format Acrobat Reader (pdf 932Ko) Annexes Annexe 3 : fiche de signalement (pdf 26 Ko) Annexe 4 : autoquestionnaire (pdf 45 Ko) Annexe 5 : questionnaire (pdf 127 Ko)

Les expositions à l’amiante d’origine professionnelle sont responsables de l’importante augmentation régulière de l’incidence du mésothéliome pleural dans les pays industriels. Les projections disponibles montrent qu’en France, l’incidence du mésothéliome va augmenter pendant encore au moins 2 à 3 décennies. Le Programme national de surveillance du mésothéliome (PNSM) a été mis en place en 1998 par l’Institut de veille sanitaire. Ses objectifs sont d’estimer les tendances de l’incidence du mésothéliome pleural et de la fraction attribuable aux expositions professionnelles, de contribuer à la recherche et à l’amélioration des techniques diagnostiques, et d’évaluer sa prise en charge médico-administrative.

En 2005, le PNSM enregistre les cas incidents de mésothéliome pleural dans 18 départements couvrant une population de 16 millions d’habitants. Une procédure standardisée de certification diagnostique anatomopathologique et clinique est mise en œuvre pour chaque cas. L’exposition vie entière à l’amiante et à d’autres facteurs de risque (fibres artificielles, rayonnements ionisants, virus SV40) est reconstituée, et une étude cas-témoins a été mise en place. Une étude spécifique de la reconnaissance du mésothéliome au titre des maladies professionnelles est également réalisée.

Ce rapport présente les principaux résultats acquis par le PNSM concernant le nombre annuel de cas incidents de mésothéliome, les secteurs industriels et les professions présentant le plus haut risque, ainsi que la fraction de risque de mésothéliome attribuable à une exposition professionnelle à l’amiante. On trouvera aussi les résultats de l’expertise anatomopathologique et de l’expertise clinique, et de l’évaluation du processus d’indemnisation au titre des maladies professionnelles. Le PNSM est un système de surveillance à grande échelle présentant plusieurs aspects originaux, produisant d’importantes informations pour l’amélioration de la connaissance du mésothéliome pleural telles que le suivi de l’évolution de son incidence, des professions et secteurs industriels à risque, l’amélioration des techniques diagnostiques anatomopathologiques et de la prise en charge médico-administrative.

Occupational exposure to asbestos is responsible for the substantial and regular increase in the incidence of pleural mesothelioma in industrialized countries. In France, the frequency of pleural mesothelioma will probably continue to increase for at least two or three more decades.

The French National Mesothelioma Surveillance Program (PNSM) was established in 1998 by the national Institute for health surveillance (InVS). Its objectives are to estimate the trends in mesothelioma incidence and the proportion attributable to occupational asbestos exposure, to contribute to the research, to improve its pathology diagnosis and to assess its compensation as an occupational disease. The PNSM records incident pleural tumors in a population of approximately 16 million people. A standardized procedure of pathologic and clinical diagnosis ascertainment is used. Lifetime exposure to asbestos and to other factors (man made mineral fibers, ionizing radiations, SV40 virus) is reconstructed, and a case-control study was conducted. We also assessed the proportion of mesothelioma compensated as an occupational disease.

The main results from the PNSM are presented here regarding the estimated number of annual incident cases in France, the highest risks industries and occupations, the attributable risk fraction for occupational asbestos exposure, the pathology and clinical review of the registered cases, and the compensation procedures. The PNSM is a large scale epidemiologic surveillance system with several original aspects, providing important information to improve the knowledge of malignant pleural mesothelioma, such as monitoring the evolution of its incidence, of high risk occupations and economic sectors. It also contributes to the improvement of pathology techniques and of the compensation process.

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