La surveillance des infections invasives à méningocoques en France en 2000
Évaluation quantitative par la méthode de capture-recapture à 3 sources
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La surveillance des infections invasives à méningocoques en France en 2000Évaluation quantitative par la méthode de capture-recapture à 3 sources |
En France, la surveillance des infections invasives à méningocoques (IIM) est évaluée régulièrement et les résultats permettent de redresser les taux d’incidence observés.
Trois sources de données de surveillance ont été comparées : la déclaration obligatoire (DO), le Centre national de référence des méningocoques (CNR) et le réseau de laboratoires hospitaliers de bactériologie Epibac. Les cas répondant à la définition adoptée ont été appariés selon l’âge, la date de maladie et le département. Après recherche des dépendances entre sources, le nombre de cas déclarés dans aucune source a été estimé par sélection du modèle loglinéaire représentant le mieux les données. Pour l’exhaustivité d’Epibac nous avons restreint l’analyse aux cas admis dans les hôpitaux dont le laboratoire participait à Epibac en 2000.
En 2000, 585 cas d’IIM ont été notifiés et 638 ont été estimés (IC à 95 % : 602 à 673). Des dépendances entre CNR et DO et entre CNR et Epibac ont été identifiées. Il existait une hétérogénéité de capture liée à la région pour DO et CNR. L’exhaustivité de la DO était de 73 % (IC 95 % : 69-77) et du CNR de 74 % (IC 95 % : 70-78).
L’exhaustivité au sein du réseau Epibac a é té estimée à 74 % (IC 95 % : 70-78). L’exhaustivité de la DO en 2000 est en augmentation par rapport à celle de 1996. S’agissant d’une maladie grave nécessitant la mise en place de mesures de prévention dans l’entourage d’un cas, une exhaustivité de la DO proche de 100 % doit être envisagée.
In France, the exhaustivity of the surveillance of MD is regularly evaluated and results are used to monitor trends in incidence.
We conducted a capture-recapture analysis with log linear models to estimate the number of cases not reported in none of the 3 studied sources. Dependencies between sources and capture heterogeneity were assessed. We estimated the exhaustivity of the national surveillance based on mandatory notification (MN) and of national referent centre for meningococci (NRC). We estimated the exhaustivity of the sentinel network of hospital laboratories for bacterial invasive disease, Epibac, restricting the data to patients admitted in participating hospital.
For the national surveillance: a total of 585 individual cases with laboratory confirmation were identified from the 3 sources (MN 464, NRC 470, Epibac 358). Dependencies between MN and NRC and between NRC and Epibac were identified. Heterogeneity of capture related to region of residence was founded in MN and NRC sources. The estimated total number of cases was 638, with a 95% confidence interval (95% CI) 602- 673. The exhaustivity was 73% (69-77) for MN and 74% (70-78) for NRC. Epibac network: the total number of reported cases was 450 (MN 359, NRC 361, Epibac 358) and the estimated total number of cases was 483 (459-506). The two dependencies observed in the national analysis were present.
The exhaustivity of Epibac was 74% (70-78). The sensitivity of the mandatory notification improved significantly between 1996 and 2000. MD is a severe disease that necessitate the urgent implementation of prophylactic measures. Efforts should be made to reach an exhaustivity close to 100% of the reporting of MD cases in France.
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