Contaminations professionnelles par le VIH, le VHC et le VHB chez le personnel de santé en France Données au 31 décembre 2005 Télécharger le rapport (pdf 154 Ko) Télécharger les questionnaires et la notice d’information : contaminations professionnelles par le VIH chez le personnel de santé en France (pdf 53 Ko) contaminations professionnelles par le VHC chez le personnel de santé en France (pdf 51 Ko) contaminations professionnelles par le VHB chez le personnel de santé en France (pdf 53 Ko) notice individuelle d’information sur la surveillance nationale des contaminations professionnelles chez le personnel de santé (pdf 16 Ko)

La surveillance des contaminations professionnelles chez le personnel de santé en France existe pour le VIH depuis 1991, pour le VHC depuis 1997 et pour le VHB depuis 2005, et a pour but de participer à l’identification et à la prévention des accidents exposant au sang (AES) à haut risque de transmission virale.

Cette surveillance repose essentiellement sur les médecins du travail des établissements de soins, publics et privés, mais elle implique aussi tout médecin susceptible de prendre en charge un personnel de santé pour une infection virale. Les données sont recueillies sur la base de questionnaires non nominatifs disponibles sur le site de l’InVS (www.invs.sante.fr/surveillance/questionnaires.htm).

Le nombre de séroconversions VIH déclarées au 31 décembre 2005 depuis le début de l’épidémie s’élève à 14. La dernière séroconversion est survenue en 2004 chez un secouriste, dans les suites d’une projection massive de sang sur le visage et dans les yeux, lors de la prise en charge d’une personne VIH+.

Concernant le VHC, au 31 décembre 2005, ont été recensés 55 cas cumulés de séroconversion professionnelle, suite à 54 piqûres/coupures et 1 contact sanguin sur peau lésée. Depuis 1997, le nombre annuel de séroconversions VHC est compris entre 2 et 5.

Aucune séroconversion professionnelle VHB n’a encore été déclarée.

En termes de matériel utilisé, la surveillance met en é vidence une majorité de séroconversions survenues après piqûre avec une aiguille intra-veineuse. Mais les aiguilles à suture et les aiguilles sous-cutanées sont à l’origine de 8 séroconversions VHC depuis la mise en place de la surveillance. C’est pourquoi, quel que soit le geste pratiqué, l’application des précautions standards et une démarche systématique en cas d’AES sont essentielles.

The surveillance of occupationally acquired bloodborne viral infections was set up in France in 1991 for HIV, in 1997 for HCV and in 2005 for HBV, in order to monitor and prevent blood exposures at high risk for transmission.

The surveillance system is essentially based on occupational health physicians, but also on any physician in charge of infected healthcare workers. Data are collected on anonymous forms available on the InVS web site (www.invs.sante.fr/surveillance/questionnaires.htm).

Fourteen cases of HIV seroconversion were reported up to December 2005 since the beginning of the epidemic. The last case occurred in 2004 in a first-aid worker after a heavy splash to face and eyes to HIVinfected blood.

For HCV, 55 cases of seroconversion were notified up to December 2005, following 54 needlesticks or cuts and 1 cutaneous exposure on non-intact skin. Since 1997, the number of HCV seroconversions is between 2 and 5 each year.

No HBV seroconversion has been reported yet.

The surveillance shows that a majority of seroconversions have occurred after needlestick injuries with intravenous needles. But 8 cases followed injuries with suture needles or subcutaneous needles. Universal precautions should be adhered to, whatever the task, and an appropriate management of occupational exposures is required.

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