Bilan de la surveillance et de l’investigation des infections humaines à virus West Nile sur l’interrégion Sud en 2003 Télécharger le rapport au format Acrobat Reader ( pdf 1,1 Mo )

Contexte
Suite à l’épizootie équine survenue en 2000 en Camargue, une surveillance a été mise en place dans les départements de Camargue (Bouches-du-Rhône, Gard, Hérault) en 2001 et, depuis 2002, en Corse, en vue de détecter la circulation du virus West Nile (VWN) chez les moustiques, les oiseaux, les chevaux et les humains. En octobre 2003, des cas humains et équins étaient détectés dans le département du Var. La surveillance était alors étendue à tous les départements du pourtour méditerranéen et une investigation était initiée.

Méthode
La surveillance humaine visait à identifier les cas d’infections à VWN présentant des manifestations neurologiques. Les cas étaient confirmés par séroneutralisation VWN positive. L’investigation autour du cas varois, visant à circonscrire la zone et la période de circulation virale, a amené à réaliser des sérologies pour des personnes présentant une symptomatologie moins sévère.

Résultats
Au total, la surveillance étendue et l’investigation ont permis de détecter 7 cas confirmés autochtones. Trois avaient présenté une méningo-encéphalite et 4 un syndrome pseudo-grippal. Le début de la symptomatologie se situait entre le 14 et le 30 août 2003. Tous les cas résidaient ou avaient séjourné autour de Fréjus durant la période d'incubation.

Conclusion
Le nombre de cas humains détectés est resté limité dans le temps et l’espace. Aucun autre cas n’a été identifié dans les autres départements de l’arc méditerranéen. Chez les équidés, une circulation VWN récente était confirmée dans le Var. Les volets aviaire et entomologique n’ont pas détecté de circulation virale.

Context
Following the equine epizooty which occurred in 2000 in the Camargue area, surveillance was implemented, in 2001, in the Camargue districts (Bouches-du-Rhône, Gard, Hérault) and, since 2002 in Corsica, for detecting the circulation of the West Nile virus (WNV) among mosquitoes, birds, horses and humans. In October, human and equine cases were detected in the Var district. In consequence, the surveillance had been extended to all the districts around the Mediterranean Sea and an investigation of the Var case was initiated.

Method
The human surveillance goal was to identify cases of infections with WNV presenting with neurological disorders. The cases were confirmed by positive WNV seroneutrolisation. From August 1st the area was extended to all the districts around the Mediterranean Sea, The investigation of the Var case, aiming to circumscribe the area and the period of the viral circulation, led to conduct serology in persons having less severe.

Results
In total, the extended surveillance and the investigation detected seven local confirmed cases. Three presented a meningoencephalitis and 4 a flu-related syndrome. The beginning of the symptomatology occurred between the 14th and the 30th of August 2003. All the cases lived or stayed in the Frejus area during the incubation period.

Conclusion
The number of human cases detected remained limited geographically and temporally. No other case was identified in other districts around the Mediterranean Sea. Among the equine a recent and wider WNV circulation was confirmed in the Var. The aviary and entomological surveillance had not detected any viral circulation.

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