Surveillance épidémiologique de la mortalité et investigation d’agrégats spatio-temporels en entreprise Principes généraux et données nécessaires. Juin 2004 Institut de veille sanitaire Télécharger le rapport au format Acrobat Reader ( pdf 206 Ko ) Télécharger la couverture du rapport ( pdf 127 Ko )

La surveillance systématique de la santé des populations en relation avec l’activité professionnelle est encore peu développée en France. L'objectif de ce guide méthodologique est de faciliter et promouvoir la surveillance épidémiologique en entreprise à travers, d’une part l’analyse épidémiologique systématique de la mortalité par causes et, d’autre part, les investigations à mettre en oeuvre devant une suspicion d'agrégats de cas dans une (des) entreprise(s).

Ce guide a été conçu pour fournir aux médecins du travail (et acteurs concernés) la description des données indispensables à recueillir de façon systématique pour réaliser sans trop de difficultés :
- une surveillance épidémiologique systématique de la mortalité (avec un recueil de données administratives) ou de l'incidence d'une pathologie dans l'entreprise (sous réserve de disposer de données administratives complètes et de données médicales exhaustives sur les cas incidents) ;
- une investigation d'agrégat spatio-temporel de cas.

Le lecteur rouvera dans ce guide les principales étapes de réalisation des études de mortalité et d'incidence : constitution d'une cohorte de salariés, recueil des données de mortalité et d'incidence, description des méthodes de calcul des ratios standardisés de mortalité (SMR) et d'incidence (SIR). Deux études de mortalité et une étude d'incidence sont présentées à titre d'exemple.

Systematic surveillance of occupational health of workers populations is underdeveloped in France. The purpose of this report is to facilitate and to promote epidemiologic surveillance of workers, by proposing a guide for professionals in the charge of the surveillance of worker's health.

Guidelines are based to help them for collecting basic data to:
- conduct systematic epidemiologic studies of medical causes of death (based on administrative data);
- investigate suspected clusters of cases (based both on administrative data for the workers population and on medical data for the incident cases).

The major steps of mortality and incidence studies are presented: constitution of a cohort, collection of mortality and incidence data, statistical methods used to calculate standardized mortality ratios (SMR) and standardized incidence ratios (SIR). Three examples are described: two mortality studies and one incidence study (based on a cluster investigation).

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