Cas groupés de coqueluche dans une maternité Avril 2004 Institut de veille sanitaire Télécharger le rapport au format Acrobat Reader ( pdf 85 Ko ) Télécharger la couverture du rapport ( pdf 19 Ko )

Des mesures préventives de transmission aux nourrissons sont recommandées aux personnel et patients contacts de ces cas :
- administration d’Erythromycine en chimioprophylaxie ;
- port de masque chirurgical par le personnel en contact avec les nourrissons en salle de naissance.

Un courrier est adressé à toutes les femmes ayant accouché entre le 6 septembre et 12 octobre 2002. L’information est également diffusée par communiqué de presse : messages radio et télévisés sur FR3-Ile-de-France. Le personnel est avisé par voie d’affiche et réunions.

Parce qu’il était difficile d’évaluer l’exposition de chacun aux cas, la chimioprophylaxie ne s’est pas limitée aux personnes en contact avec les cas mais à tout le personnel travaillant dans les services de gynéco-obstrétique et d’anesthésie réanimation, ainsi qu’au personnel assurant le nettoyage de ces unités, soit 210 personnes. De même, le port de masque chirurgical a été étendu à tout le personnel de la maternité.

Parallèlement aux mesures préventives, une recherche de cas a été entreprise et la médecine du travail a identifié 3 autres cas : 2 aide-soignantes et une sage-femme. Les cas avaient commencé à tousser le 2, le 16 et le 28 octobre. Cette dernière patiente n’avait pas suivi correctement la chimioprophylaxie prescrite. Une nouvelle note d’information a été adressée au personnel de la maternité engageant laresponsabilité de ceux qui n’observeraient pas les mesures de prévention. Une enquête spécifique a été décidée pour documenter les cas de coqueluche, mesurer la couverture des mesures de prévention, etidentifier les facteurs de non-adhésion aux recommandations.

Les résultats de l’enquête pourront être utiles au groupe de travail qui s’est constitué sous l’égide de la Direction générale de la santé afin d’actualiser la conduite à tenir devant des cas groupés de coqueluche, publiée en 1996.

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