Cas groupés de listériose

Données actualisées au 25 janvier 2002

Le Centre national de référence (CNR) des Listeria (Institut Pasteur, Paris) a signalé le 3 décembre 2001, quatre cas groupés de listériose materno-néoatale dus à des souches de Listeria identiques selon les techniques de typage utilisées par le CNR. Cette souche de Listeria est rare puisqu'elle a été seulement à l'origine de trois cas sur les 261 cas de listériose en 2000, et de deux pendant les 8 premiers mois de l'année 2001.

Deux nouveaux cas ont été signalés depuis par le CNR. Quatre des six cas de listériose signalés par le CNR ont été diagnostiqués chez des femmes enceintes ou chez des nouveau-nés. Une personne âgée et un nouveau-né sont décédés. Ces cas sont groupés dans le temps (entre le 2 octobre 2001 et le 4 janvier 2002) mais dispersés géographiquement dans 5 régions différentes : Nord-Pas-de-Calais, Ile-de-France, Midi-Pyrénées, la Réunion et Provence-Alpes-Côte-d'Azur. Les patients ont été interrogés sur leur consommation alimentaire pendant les deux mois précédant la maladie, l'incubation de la maladie pouvant varier de quelques jours à 8 semaines. Aucun aliment commun n'a été consommé par l'ensemble des patients.

L'identité des souches et le groupement dans le temps des cas suggérant une source alimentaire commune, la cellule de coordination des investigations Listeria a été mobilisée (Institut de veille sanitaire, Direction générale de la santé, Centre national de référence des Listeria, Direction générale de l'alimentation et Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes) afin de déterminer les actions à mener. Des investigations comprenant des prélèvements dans les magasins où se sont approvisionnés les patients, ont été réalisées. Les résultats des investigations concernant les cinq premiers cas n'ont pas permis d'identifier un aliment contaminé par la même souche de Listeria que les patients. L'investigation concernant le sixième cas est en cours.

Distribution hebdomadaire des cas en fonction de la semaine d'isolement de la souche*

* Le délai entre l’isolement de la souche par le laboratoire de l’établissement où est hospitalisé le patient atteint de listériose, et le résultat du typage par le CNR des Listeria est en moyenne de 2 semaines.

Information sur la listériose :

La listériose est une infection due à une bactérie : Listeria monocytogenes , transmise le plus souvent par l’alimentation. Les personnes qui présentent le plus de risques de contracter une listériose sont les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. Les nouveau-nés sont pour la plupart infectés par passage de la bactérie du sang maternel dans le placenta. Des recommandations alimentaires à l’attention des populations à risque et en particulier des femmes enceintes sont diffusées régulièrement par la Direction Générale de la Santé. Les informations sur la listériose pour les personnes à risque ont été publiées dans le BEH N°4/2000 à la suite de l’article Bouffée épidémique de listériose liée à la consommation de rillettes (http://www.invs.sante.fr/beh/2000/0004).

Le rôle de l’alimentation dans la transmission de la listériose chez l’homme a été établi dans les années 1980. A cette époque, le nombre de nouveaux cas de listériose en France était d’environ 1000 par an. La prise en compte de ce problème au niveau de l’industrie agro-alimentaire a permis de réduire notablement le nombre de cas annuels qui est actuellement de moins de 300 par an (http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol7no6/goulet.htm).

Une description du système de surveillance de la listériose en France a été réalisée dans l’article du BEH N°34/2001: La surveillance de la listériose humaine en France en 1999. (http://www.invs.sante.fr/beh/2001/34/index.htm)

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