Les infections invasives à pneumocoques (méningites et bactériémies) sont en baisse chez l’enfant de moins de deux ans en 2005. Cette diminution est très en faveur d’un impact positif de la vaccination du nourrisson en France. Il s’agit du principal résultat d’une analyse* publiée ce jour par l’Institut de veille sanitaire sur son site Internet.

Le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) est une bactérie responsable d’infections broncho-pulmonaires et ORL, susceptibles d’évoluer vers des formes sévères comme les bactériémies et les méningites. Chaque année, on estime à environ 6000 le nombre d’infections invasives à pneumocoque parmi lesquelles plus de 500 cas surviennent chez l’enfant de moins de 2 ans. Le pneumocoque est la deuxième cause de méningite bactérienne chez l’enfant et 10% des enfants touchés en décèdent.

Depuis l’introduction de la vaccination¹ au calendrier vaccinal en janvier 2003, on constate pour la première fois une baisse de l’incidence des méningites et des bactériémies à pneumocoque chez les enfants de moins de deux ans. Ainsi, au sein de cette population, l’incidence annuelle des méningites à pneumocoques était de 8,8 cas / 100 000 pour la période 1998-2002 contre 5,4 cas / 100 000 en 2005, soit une diminution de 38%. Pour les bactériémies, l’incidence est passée de 24 cas / 100 000 (1998-2002) à 17,1 cas en 2005, ce qui représente une diminution de 28%. On estime que grâce à la vaccination, 50 cas de méningites et 100 cas de bactériémies à pneumocoque, chez l’enfant de moins de deux ans, ont ainsi pu être évités en 2005.

L’impact positif de la vaccination contre le pneumocoque est également corroboré par les données microbiologiques. Le Centre national de référence des pneumocoques (Hôpital Européen Georges Pompidou) montre que la part relative des sérotypes de pneumocoque couverts par le vaccin heptavalent a baissé parmi les méningites à pneumocoque répertoriées chez les enfants de moins de deux ans entre juillet 2004 et juin 2005.

En juin 2006, le Conseil supérieur d’hygiène publique de France a élargi les recommandations vaccinales à l’ensemble des enfants de moins de deux ans. On peut donc s’attendre à une augmentation de la couverture vaccinale et de l’impact du vaccin dans les années à venir.

 

* Impact des recommandations de vaccination antipneumococcique par le vaccin conjugué heptavalent sur l’incidence des infections invasives à pneumocoque chez les enfants de moins de deux ans. Octobre 2006. Document disponible sur le site de l’InVS.
¹ En janvier 2003, la vaccination contre le pneumocoque était uniquement recommandée pour les enfants présentant des facteurs de risque médicaux ou liés à leur mode de vie.

 

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