Cas groupés de Syndrome hémolytique et urémique
France octobre-décembre 2005

Point InVS au 16 décembre 2005

 

Le 25 novembre 2005, le service de réanimation pédiatrique du centre hospitalier universitaire de Caen a signalé à l'Institut de veille sanitaire (InVS) la survenue en une semaine de 3 cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatriques. Le même service signalait 3 autres cas entre le 29 novembre et le 1er décembre.
Ces 6 enfants, âgés de 10 mois à 2 ans avaient présenté une diarrhée glairo-sanglante entre le 10 et 28 novembre, compliquée par un SHU entre le 17 novembre et 1er décembre. Tous résident en Normandie. L'examen des selles des 6 enfants a permis d'isoler 2 souches d'E. coli O26 et la présence de shigatoxine par PCR dans les selles de tous les enfants.

L'identification de 6 cas dans une même région en moins de 2 semaines de cette maladie habituellement rare (moins de 100 cas pédiatriques identifiés en France par an par le réseau de surveillance du SHU pédiatrique) était en faveur d'une source commune de contamination.

Une investigation, coordonnée par l'Institut de veille sanitaire avec la collaboration du Centre national de référence E. coli et Shigelles ainsi que les Directions départementales des affaires sanitaires et sociales et les cellules interrégionales d'épidémiologie, a été mise en œuvre. Cette investigation concernait d'abord les 6 cas de Normandie. Elle a ensuite été étendue à tous les cas de SHU survenus en France depuis le 1er octobre 2005 et pour lesquels la cause de l'infection n'était pas identifiée ou était identifiée comme E. coli O26.

Ainsi, les parents de 21 enfants ont été interrogés par téléphone à l'aide d'un questionnaire exploratoire portant sur l'ensemble des expositions à risque pendant les 7 jours précédant l'apparition des symptômes.

Onze enfants ont consommé des camemberts au lait cru. La consommation de camembert au lait cru de marque Réo, Réaux ou Le Gaslonde, fabriqués par un même producteur, a été rapportée pour 4 enfants. Aucune autre exposition à risque commune n'a été mise en évidence.

Suite à cette investigation, des analyses des fromages de ce producteur ont été effectuées. Elles ont mis en évidence des souches d'E. coli O26, suggérant que les enfants ont été contaminés par ces fromages.

Le producteur a décidé, en accord avec la Direction générale de l'alimentation, la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes et la Direction générale de la santé, de retirer et de rappeler les produits suivants :
- les camemberts et coulommiers commercialisés sous les marques : REO, REAUX, LAITERIE DU VAL D'AY, LE GASLONDE et toute autre présentation reconnaissable par le numéro d'identification vétérinaire 50.267.01 imprimé dans un ovale
- les beurres étiquetés « beurre cru » sous la marque LE GASLONDE. Numéro d'identification vétérinaire 50.267.01.

 

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Institut de veille sanitaire
Mise en ligne le 16 décembre 2005
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