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Acrobat ReaderSituation des cas humains en Asie-du-Sud-Est1
Depuis le début de l’épidémie de grippe aviaire A (H5N1) en Asie du Sud Est en janvier 2004, 42 cas humains ont été identifiés, dont 30 décès.
Au Vietnam :
Depuis l’annonce officielle de la fin de l’épidémie par les autorités
vietnamiennes le 30 mars dernier, quatre nouveaux cas humains de grippe aviaire
A(H5N1) ont été dentifiés. Ces 4 cas sont survenus entre
le 30 juillet et le 7 septembre et sont décédés. Une exposition à des
volailles infectées a été retrouvée pour chacun
de ces cas.
En Thaïlande :
Le 9 septembre 2004, les autorités sanitaires thaïes ont annoncé le
décès par grippe aviaire A(H5N1) chez un jeune homme de 18 ans, éleveur
de coq de combat.
Le 28 septembre, un foyer familial de 3 cas, dont 2 décès, est
identifié dans la province de Kampaeng Phet. Pour l’un de ces cas, les
autorités sanitaires thaïes et l’organisation mondiale de la santé évoquent
une possible contamination de personne à personne.Cependant, ce cas
possible de transmission inter-humaine est resté isolé et n’a
pas donné lieu à d’autre cas secondaire dans la communauté.
Il ne représente pas à ce jour de menace pour la santé publique.
Situation de l'épizootie en Asie
Depuis le mois de mai 2004 de nouveaux foyers de grippe aviaire A(H5N1) ont été déclarés officiellement en Thaïlande, au Vietnam, au Cambodge, en Indonésie, en Chine et en Malaisie.
La grippe aviaire
La grippe aviaire est une infection par un virus grippal qui comprend plusieurs genres (ou types) dont influenza virus A. Celui-ci est divisé en sous types parmi lesquels H5 et H7. Cette infection peut toucher presque toutes les espèces d’oiseaux, sauvages ou domestiques. Elle peut être fortement contagieuse, surtout chez les poulets et les dindes, et peut entraîner une mortalité extrêmement élevée, en particulier dans les élevages industriels. Le virus influenza aviaire peut parfois infecter d’autres espèces animales comme le porc et d’autres mammifères.
Le virus de la grippe aviaire peut exceptionnellement se transmettre à l’homme, comme cela a été observé à Hong Kong en 1997 et 2003, aux Pays-Bas en 2003 et en 2004 au Vietnam et en Thaïlande. La transmission s’effectue lors de contacts fréquents et intensifs avec des secrétions respiratoires et des déjections d’animaux infectés.
Il n’y a pas à ce jour de transmission documentée de personne à personne pour le virus A(H5N1). Cependant, la circulation concomitante d’un virus grippal humain chez les personnes exposées au virus aviaire A(H5N1) acquis au contact d’élevages de volailles touchés par la grippe aviaire pourrait créer les conditions de l’émergence d’un nouveau virus grippal adapté à l’homme.
Enfin, l’annonce de l’identification du virus A(H5N1) chez le porc par des chercheurs chinois doit être replacée dans son contexte. Les informations actuellement disponibles concernent les résultats d'analyses réalisées en Chine entre 2001 et 2004. Or, on ne dispose pas à l’heure actuelle d'éléments biologiques permettant de différentier une réelle infection (avec réplication virale) d'un simple portage chez le porc. Des investigations complémentaires seront nécessaires afin d'en évaluer les éventuelles implications en santé publique.
Pour plus d’informations, en particulier sur les mesures de précautions à prendre pour les voyageurs en Asie, vous pouvez consulter :
- Le site du ministère de la Santé et de la Protection sociale : Grippe aviaire : Point de situation au 20 août 2004.
- Le site de l’Organisation mondiale de la santé : http://www.who.int/csr
- Conduite à tenir devant un cas suspect de grippe aviaire (document à l’attention des professionnels de santé).
1 Pour mémoire, au cours de l'épidémie de l'hiver 2003-2004, 35 cas humains de grippe aviaire avaient été diagnostiqués dans deux pays, le Vietnam (23 cas) et la Thaïlande (12 cas). Sur ces 35 cas humains 25 sont décédés.
| Institut
de veille sanitaire Mise à jour le 30 septembre 2004 |
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