| AIDE-MEMOIRE La fièvre hémorragique avec syndrome rénal
en France
La fièvre hémorragique avec syndrome rénal
est une maladie due à l'infection par des virus de la famille
des Hantavirus (essentiellement le virus Puumala en France). Les hôtes
naturels du virus sont des rongeurs. Ces rongeurs présentent
une infection inapparente et excrètent le virus en grande quantité dans
leurs urines, leurs selles ou leur salive. L'homme se contamine par
voie respiratoire en inhalant le virus présent dans les excrétas
des rongeurs ou plus rarement par morsure. Cette maladie n'est pas
transmissible de personne à personne.
Le virus est présent essentiellement dans le quart Nord-Est de la France,
le massif forestier des Ardennes belges et françaises étant particulièrement
touché. La Lorraine, la Picardie et la Franche Comté sont des
régions aussi concernées par la maladie. Le virus peut être à l'origine
d'épidémies localisées. Il faut cependant souligner que
des cas isolés en dehors de toute épidémie ont également été détectés
sur l'ensemble du territoire de France métropolitaine. Depuis 1982,
environ un millier de cas ont été confirmés sérologiquement
en France. Six épidémies ont été décrites
en 1985, 1990, 1991, 1993, 1996 et en 1999 au cours desquelles la majorité des
cas est survenue en été. La forme de la maladie rencontrée
en France, bien qu'étant souvent décrite comme une forme légère,
peut néanmoins entraîner des problèmes rénaux à l'origine
de l'hospitalisation des personnes atteintes. L'hôte naturel du virus
Puumala, responsable de la très grande majorité des fièvres
hémorragiques avec syndrome rénal en France, est le campagnol
roussâtre, qui vit dans les forêts ainsi que parfois, dans les
bâtiments avoisinants.
Dans les zones connues de fièvre hémorragique avec syndrome rénal,
un certain nombre de précautions, faciles à mettre en œuvre,
permettent de réduire considérablement le risque d'être
infecté par le virus Puumala. Sont concernées par ces précautions,
les personnes résidant à proximité des forêts, les
personnes ayant des activité en forêt ainsi que les professionnels
du bois.
Les signe clinique habituels sont la fièvre accompagné ou non
de céphalées, de douleurs musculaires ou dorsales, éventuellement
de troubles de la vision. Ces symptômes surviennent généralement
dans les 15 jours à deux mois suivant une activité en forêt,
la manipulation de bois, le nettoyage d'une maison laissée longtemps
inhabitée (à proximité d'une forêt), ou après
avoir eu un contact avec des rongeurs (ou après avoir constaté les
traces de la présence de rongeurs). Si vous présentez ces signes
cliniques, il est important de consulter un médecin en lui signalant
cette activité ou ce contact avec des rongeurs susceptibles de représenter
un facteur de risque pour la fièvre hémorragique avec syndrome
rénal.
VOUS RÉSIDEZ A PROXIMITE D'UNE FORÊT
; VOUS TRAVAILLEZ OU AVEZ DES ACTIVITÉS EN FORÊT :
RECOMMANDATIONS POUR EVITER LA FIÈVRE HEMORRAGIQUE
AVEC SYNDROME RENAL
(transmise par le campagnol roussâtre)
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Afin d'éviter le contact avec les excrétions
de rongeurs pouvant contenir des hantavirus, il est recommandé :
- de mettre un pansement sur toute blessure avant de manipuler
du bois ou de travailler la terre en bordure de forêt ;
- de mettre des gants de caoutchouc ou de latex pour manipuler des rongeurs
morts ou vivants ou leurs nids.
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Afin d'éviter l'inhalation de virus, il est recommandé,
lorsqu'on est en forêt ou en bordure de forêt : - de
mettre un masque ou, du moins, se mettre dos au vent, pour manipuler
du bois ou effectuer toute activité faisant voler de la
poussière ;
- d'aérer et asperger d'eau (ou mieux, de désinfectant ou
d'eau de javel) avant de balayer tout local ayant été fermé longtemps,
susceptibles d'avoir abrité des rongeurs.
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Par ailleurs il est rappelé que la dératisation
régulière permet d'éviter la contamination
dans les maisons. Deux techniques de dératisation peuvent être
utilisées : - nourriture empoisonnée pour campagnols
(vendue dans les jardineries) présentée en tas de
20 à 30 grammes dispersés le long des murs et renouvelés
tant qu'ils sont consommés ;
- pièges (tapettes classiques) appâtés avec un morceau
de carotte. Quelle que soit la méthode employée, il est important
de manipuler les cadavres avec des gants de caoutchouc. Le mieux est ensuite
de les brûler ou de les mettre dans un sac plastique avant de les
jeter à la poubelle.
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Quelques mesures simples permettent également d'éviter
que les campagnols ne rentrent dans les maisons : - placer la nourriture
dans des endroits inaccessibles aux rongeurs ;
- empêcher l'accès des rongeurs dans les habitations en bouchant
les ouvertures ;
- éliminer les abris utilisables par les rongeurs.
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