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Publié le 30/07/2012
Travail et santé
Surveillance épidémiologique de l’asthme au sein de la population des artisans et commerçants affiliés au Régime social des indépendants (RSI). Rapport final de l’étude pilote
Auteur(s) : Iwatsubo Y, Lauzeille D, Houot M, Mevel M, Chabault E, Delabre L et al.
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-5488
ISBN : 978-2-11-129331-1
ISBN NET : 978-2-11-099493-6
Citation suggérée : Iwatsubo Y, Lauzeille D, Houot M, Mevel M, Chabault E, Delabre L et al. Surveillance épidémiologique de l’asthme au sein de la population des artisans et commerçants affiliés au Régime social des indépendants (RSI). Résultats de l’étude pilote. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2012. 127 p.
Publication disponible au format papier
RÉSUMÉ :
La part attribuable à des facteurs professionnels dans la survenue de l’asthme de l’adulte a été estimée par certains auteurs entre 10 et 20 %. Parmi les populations au travail, la maladie asthmatique chez les artisans et les commerçants n’est pas bien connue en France. Une collaboration a été mise en place entre le Régime social des indépendants (RSI) et l’Institut de veille sanitaire (InVS) pour conduire une surveillance épidémiologique de l’asthme dans cette population. Une étude pilote a été conduite avec pour objectif principal l’utilisation des données de remboursements de médicaments pour repérer les asthmatiques et décrire prévalence et risque selon les secteurs d’activité. Un échantillon d’affiliés du RSI a été tiré au sort dans trois régions en fonction de leur remboursement de médicaments antiasthmatiques. Des modèles prédictifs ont été élaborés avec les variables disponibles dans les bases du RSI (sexe, âge, remboursement de médicaments antiasthmatiques, type de prescripteurs) en prenant comme référence les réponses à un questionnaire standardisé issu d’une enquête européenne. Le modèle sélectionné présente une sensibilité de 80 % et une spécificité de 86 %. Les secteurs d’activité les plus à risque sont la boulangerie-pâtisserie chez les hommes et les secteurs des transports de voyageurs par taxi ou les écoles de conduite chez les femmes. Il est nécessaire de valider ce modèle sur une autre population. Si les étapes de finalisation du modèle s’avèrent concluantes, il sera possible de conduire une surveillance épidémiologique de l’asthme selon l’activité professionnelle à partir de données issues des bases médico-administratives sans interroger les personnes.
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Mots-clés :
SUMMARY
Epidemiological Surveillance of asthma in self-employed workers in France using prediction model of asthma with antiasthma drug claims
Pilot study
The proportion of adult onset asthma attributed to occupational exposures has been estimated to be 10 to 20% in recent publications. The objective of the pilot study was to develop a prediction model of asthma based on antiasthma drug claims among self-employed workers affiliated to the Régime social des indépendants (RSI). A random sample of the affiliates, stratified on their drug claims for antiasthma medications, was selected in three regions in France. Ten categories of antiasthma medications, demographic variables and medical examination were introduced in multivariate logistic regression. The performance of the prediction model was examined against current asthma defined by a self-administered questionnaire elaborated in a European study. Asthma estimated by the prediction model was used to study prevalence and oddsratios according to economic activities. The best model yielded a sensitivity of 80% and a specificity of 86% for the optimal cut-off. Significantly elevated odds-ratios were observed in the production of food products and beverages in men and in “agents specializing in the sale of particular products”, “taxi operations” and “driving school activities” in women. The next step is an external validation which will be carried out on workers of the agriculture industry. If the results were convincing, drug claims databases could be a useful tool for asthma surveillance in the working population.