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Publications et outils

Publié le 15/04/2015

Maladies infectieuses

Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB Raisin - Résultats 2013

Auteur(s) : Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin)
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 979-10-289-0131-8
Citation suggérée : Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Résultats 2013. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2015. 113 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) ATB-Raisin participe au bon usage des ATB. Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d’analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine et les imidazolés per os, ainsi que les antifongiques à visée systémique de la classe J02, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l’activité selon les recommandations nationales et de l’Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2013). Des données de résistance ont été collectées pour sept couples bactérie/antibiotique.
Les 1 488 ES participants en 2013 représentaient 68 % des journées d’hospitalisation et avaient consommé 377 DDJ/1 000 journées d'hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l’association amoxicilline-acide clavulanique (31 %), l’amoxicilline (17 %) et la ceftriaxone (6 %). La consommation médiane d’ATB variait de 49 DDJ/1 000 JH dans les hôpitaux psychiatriques à 650 dans les hôpitaux d’instruction des armées. Des variations étaient observées selon les secteurs d’activité, de 58 DDJ/1 000 JH en psychiatrie à 1 568 en réanimation. Dans 518 ES ayant participé chaque année depuis 2008, la consommation était stable depuis 2011 (+0,6 %) alors qu’elle avait progressé de 7 % environ entre 2008 et 2011. Les données de résistance étaient en cohérence avec celles issues de réseaux spécifiques. La consommation d’antifongiques était un peu plus importante en hématologie (207 DDJ/1 000 JH) qu’en réanimation (168 DDJ/1 000 JH). La surveillance en réseau permet à chaque ES de se situer, dans un objectif de comparaison, d’échanger sur les pratiques et organisations, et de suivre les tendances évolutives. L’analyse des consommations d’ATB est à compléter d’évaluation des pratiques.

Rapport  [pdf - 3,31 Mo]
Synthèse  [pdf - 453,03 Ko]
Aide à l'utilisation des données  [pdf - 64,14 Ko]
Diaporama (version courte)  [vnd.ms-powerpoint - 1,72 Mo]
Diaporama (version longue)  [vnd.ms-powerpoint - 4,34 Mo]

Mots-clés :

consommation d'antibiotiques, établissements de santé, surveillance, résistance bactérienne, épidémiologie

SUMMARY

Surveillance of antibiotic use in hospitals

Réseau ATB Raisin-Results 2013

To improve antibiotic (ATB) use, hospitals are required to implement ATB stewardship programmes including surveillance of ATB consumption. ATB-Raisin surveillance network was set up to describe ATB consumption at hospital and at ward level. Antibacterials for systemic use (J01class of the WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification, ATC-DDD system, 2013), rifampin and oral imidazole derivatives were surveyed as well as antifungals (J02 class). ATB consumption for inpatients in 2013, expressed in number of defined daily doses (DDD) per 1 000 patient-days (PD), was collected by 1 488 voluntary hospitals accounting for 68% of French hospitals PD. Susceptibility data were collected for some bacteria.
ATB use (pooled mean) was 377 DDD/1 000 PD. The most frequently used ATB were: co-amoxiclav (31%), amoxicillin (17%) and ceftriaxone (6%). Median consumption ranged from 49 DDD/1 000 PD in psychiatric hospitals to 650 in military hospitals. Median consumption differed according to clinical wards from 58 DDD/1 000 PD in psychiatric wards to 1 568 in intensive care units (ICUs). In 518 hospitals participating each year, ATB use remained constant between 2011 and 2013 (+0.6%) compared to a 7% increase between 2008 and 2011. Susceptibility data were consistent with those from dedicated surveillance networks. Antifungal use was 207 DDD/1 000 PD in haematology and 168 in ICUs. This multicentre survey provided detailed information on ATB use in a large sample of hospitals. Its findings underscore 1) the relevance of data collection at ward level to foster consumption analysis and target ATB use practice audits; 2) the usefulness of a nationwide surveillance network, allowing relevant comparisons and benchmarking through sharing of experiences and monitoring of trends.

Summary report  [pdf - 515,73 Ko]

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