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Publications et outils

Publié le 05/06/2014

Maladies infectieuses

Surveillance des bactéries multiresistantes dans les établissements de santé français

Données 2012

Auteur(s) : Arnaud I, Jarlier V, groupe de travail BMR-Raisin
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 979-10-289-0033-5
Citation suggérée : Surveillance des bactéries multiresistantes dans les établissements de santé français. Données 2012. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2014. 100 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français.
En 2012, 1 181 ES ont participé à la surveillance soit une augmentation de 147 % depuis 2002. Pour les SARM, la densité d’incidence (DI) globale était de 0,35 pour 1000 JH et variait entre 0,28 et 0,45 selon l’inter-région. Elle était plus élevée en court séjour (0,46) et en réanimation (1,16) qu’en SSR-SLD (0,23). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 44 % globalement et de 54 % en réanimation.
Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,53 pour 1000 JH, variant de 0,32 à 0,93 selon l’inter-région. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,71) qu’en SSR-SLD (0,32). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 309 % et la proportion de l’espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a augmenté de 19 à 59 %.
La diminution de l’incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Enfin, l’augmentation de l’incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, est préoccupante et peut servir de réservoir potentiel pour l’émergence de nouvelles souches résistantes aux carbapénèmes.

Rapport  [pdf - 1,29 Mo]

Mots-clés :

résistance aux antibiotiques, infections nosocomiales, réseau surveillance, incidence épidémiologie

SUMMARY

Surveillance of multidrug resistant bacteria in French healthcare facilities

BMR-Raisin network – Results 2012

Control of multidrug resistant bacteria (MDR) cross-transmission is part of the French national nosocomial infection control program. Since 2002, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteriaceae (ESBLE) are the targets of the national surveillance coordinated by the Raisin.
In 2012, 1,181 healthcare facilities (HCF) participated, increasing by 147% since 2002. For MRSA, the global incidence density (ID) was 0.35 per 1,000 pds and ranged from 0.32 to 0.93 according to geographic area. It was higher in acute care (0.46), and in intensive care (1.16) than in rehabilitation and long term care facilities (RLTCF, 0.23). Since 2002, MRSA ID decreased by 44% globally and by 54% in ICUs.
For ESBLE, the global ID was 0.53 per 1,000 pds and ranged from 0.32 to 0.93 according to geographic area. It was twice higher in acute care (0.71) than in RLTCF (0.32). Since 2002, ESBLE ID increased globally by 309% and the proportion represented by Escherichia coli within ESBLE increased from 19 to 59%.
The efforts made by HCF begin to have a positive impact on MRSA incidence. Finally, the increase in ESBLE incidence, especially E. coli BLSE incidence, is nowadays a cause of concern because of its ability to serve as a reservoir for the emergence of new carbapenem-resistant strains.

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