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Publié le 16/04/2014

Maladies infectieuses

Consommation d’antibiotiques en court séjour : intérêt du nombre d’admissions et de la durée moyenne de séjour dans l’interprétation des données

Réseau ATB-RAISIN. Rapport complémentaire, données 2011.

Auteur(s) : Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin)
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 979-10-289-0018-2
Citation suggérée : Consommation d’antibiotiques en court séjour : Intérêt du nombre d’admissions et de la durée moyenne de séjour dans l’interprétation des données. Réseau ATB-RAISIN. Rapport complémentaire, données 2011. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2014. 20 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

Le réseau de surveillance ATB-Raisin permet le recueil et l’analyse des consommations d’antibiotiques en nombre de doses définies journalières (DDJ) rapportées à l’activité pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH). En 2011, le nombre d’admissions (AD) en court séjour a été recueilli afin d’étudier, d’une part, les liens entre durée moyenne de séjour (DMS) et consommation d’antibiotiques en court séjour et, d’autre part, l’impact de l’expression en DDJ/100 AD sur l’interprétation de ces consommations. La consommation d’antibiotiques en court séjour dans les 210 établissements de santé (ES) ayant fourni des données variait significativement selon la DMS dans les CH et les MCO mais pas dans les ES de soins de suite ni les hôpitaux locaux : 634 DDJ/1000 JH dans les 51 CH avec une DMS ≤ 6 jours et 597 DDJ/1000 JH dans les 42 CH avec une DMS>6 jours (ou 285 et 425 DDJ/100 AD respectivement) ; 445 DDJ/1000 JH dans les 32 MCO avec une DMS ≤ 4 jours et 463 DDJ/1000 JH dans les 43 MCO avec une DMS > 4 jours (ou 130 et 247 DDJ/100 AD respectivement). Les différences plus importantes entre les groupes lorsque la consommation est exprimée pour 100 AD reflétaient le lien entre la DMS et le nombre d’admissions. Des différences significatives existaient aussi pour certains antibiotiques : pipéracilline/tazobactam pour les CH et les MCO ; C3G, carbapénèmes et fluoroquinolones pour les MCO. Le classement des ES ne variait pas lorsque la consommation était exprimée pour 1000 JH ou pour 100 AD. Ainsi, la DMS en court séjour permet de définir des groupes d’ES homogènes, au sein desquels les comparaisons sont plus pertinentes. Dans un contexte de réduction des DMS, le suivi dans le temps des consommations d’antibiotiques rapportée aux deux unités de mesure d’activité, ainsi que cela se fait aux Pays-Bas, devrait permettre une meilleure interprétation de leurs évolutions, l’expression pour 100 AD étant plus sensible aux variations de DMS.

Rapport  [pdf - 370,95 Ko]

Mots-clés :

consommation d'antibiotiques, établissements de santé, surveillance, épidémiologie, court séjour

SUMMARY

Antibiotic use in acute care wards: using the number of admissions and the mean length of stay in data interpretation

ATB-RAISIN Network. Supplementary report, data 2011

Antibiotic use in healthcare facilities (HCF) is monitored through ATB-Raisin network and expressed in number of defined daily doses (DDD) per 1000 patient-days (PD). In 2011, the number of admissions (AD) in acute care wards was collected in order to assess relationships between mean length of stay (LOS) and antibiotic use and to study whether the expression in DDD/100 AD had an impact on HCF ranking. Antibiotic use in acute care wards in 210 participating HCF varied significantly according to LOS in public HCF (PuH) and private HCF (PriH) but not in rehabilitation centres nor local HCF: 634 DDD/1000 PD in 51 PuH where LOS ≤6 days et 597 DDD/1000 PD in 42 PuH where LOS>6 days (or 285 et 425 DDD/100 AD respectively) ; 445 DDD/1000 PD in 32 PriH where LOS ≤4 days et 463 DDD/1000 PD in 43 PriH where LOS > 4 days (or 130 et 247 DDD/100 AD respectively). Differences also existed for some antibiotics such as piperacillin/tazobactam. Expression of antibiotic use per 100 AD was more related to LOS than use per 1000 PD, but did not modify HCF ranking in 2011. Collecting AD in acute care wards allows comparisons taking into account LOS; this seems relevant to understand changes over time as LOS in decreasing in most HCF.

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