Fermer



Publications et outils

Publié le 12/04/2013

Maladies infectieuses

Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France

Réseau BMR-Raisin – Résultats 2011

Auteur(s) : Arnaud I, Blanchard H, Jarlier V
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 978-2-11-131137-4
Citation suggérée : Arnaud I, Blanchard H, Jarlier V. Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France. Réseau BMR-Raisin – Résultats 2011. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2013. 72 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de bétalactamase à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français. En 2011, 974 ES ont participé à la surveillance soit une augmentation de 104 % depuis 2002. Pour les SARM, la densité d’incidence (DI) globale était de 0,38 pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH) et variait peu selon l’interrégion. Elle était plus élevée en court séjour (0,48) et en réanimation (1,14) qu’en SSR-SLD (0,24). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 40 % globalement et de 55 % en réanimation. Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,46 pour 1 000 JH, variant de 0,27 à 0,81 selon l’interrégion. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,61) qu’en SSR-SLD (0,26). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 354 % et la proportion de l’espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a augmenté de 19 à 59 %. La diminution de l’incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d’IN à SARM est toutefois estimé entre 32 000 et 42 000, dont environ 5 000 bactériémies et celui des EBLSE entre 29 000 et 50 000, dont environ 5 000 bactériémies. Enfin, l’augmentation de l’incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, est préoccupante et peut servir de réservoir potentiel pour l’émergence de nouvelles souches résistantes aux carbapénèmes

Rapport  [pdf - 1 003,56 Ko]

Mots-clés :

résistance aux antibiotiques, infections nosocomiales, réseau surveillance, incidence, épidémiologie

SUMMARY

Surveillance of multidrug resistant bacteria in French healthcare facilities

BMR-Raisin network – Results 2010

Control of multidrug resistant bacteria (MDR) cross-transmission is part of the French national nosocomial infection control program. Since 2002, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBLE) are the targets of the national surveillance coordinated by the Raisin. In 2011, 974 healthcare facilities (HCF) participated, increasing by 104% since 2002. For MRSA, the global incidence density (ID) was 0.38 per 1,000 patient-days (pds) and quite similar according to geographic area. It was higher in acute care (0.48), and in intensive care units (ICU, 1.14) than in rehabilitation and long term care facilities (RLTCF, 0.24). Since 2002, MRSA ID decreased by 40% globally and by 55% in ICU. For ESBLE, the global ID was 0.46 per 1,000 pds and ranged from 0.27 to 0.81 according to geographic area. It was twice higher in acute care (0.61) than in RLTCF (0.26). Since 2002, ESBLE ID increased globally by 354% and the proportion represented by Escherichia coli within ESBLE increased from 19 to 59%. The efforts made by HCF begin to have a positive impact on MRSA incidence. However, the nationwide number of MRSA cases in French HCF is estimated between 32,000 and 42,000 par year, including about 5,000 cases of bacteraemia, and the number of ESBLE cases is estimated between 29,000 and 50,000, including about 5,000 cases of bacteraemia. Finally, the increase in ESBLE incidence, especially E. coli BLSE incidence, is nowadays a cause of concern because of its ability to serve as a reservoir for the emergence of new carbapenem-resistant strains.

Haut de page