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Publications et outils

Publié le 18/03/2013

Maladies infectieuses

Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB Raisin - Résultats 2011

Auteur(s) : Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin)
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 978-2-11-131123-7
Citation suggérée : Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2011. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2013. 92 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) conduite dans le cadre du réseau ATB-Raisin participe au bon usage des ATB. Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d’analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine et les imidazolés per os, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l’activité selon les recommandations nationales et de l’Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2011). Des données de résistance ont été collectées pour sept couples bactérie/antibiotique.
Les 1 262 ES participants en 2011 représentaient près de 60% des journées d’hospitalisation et avaient consommé 372 DDJ/1 000 journées d’hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l’association amoxicilline-acide clavulanique (31%), l’amoxicilline (17%) et l’ofloxacine (5%). La consommation médiane d’ATB variait de 52 DDJ/1 000 JH dans les hôpitaux psychiatriques à 653 dans les hôpitaux d’instruction des armées. Des variations étaient observées selon les secteurs d’activité, de 58 DDJ/1 000 JH en psychiatrie à 1 580 en réanimation. Dans 614 ES ayant participé chaque année depuis 2008, la consommation en 2011 était stable par rapport à celle de 2010 alors qu’elle avait progressé de 6% entre 2008 et 2010. Les données de résistance étaient en cohérence avec celles issues de réseaux spécifiques. La surveillance en réseau des consommations détaillées permet à chaque ES de se situer, dans un objectif de comparaison, d’échanger sur les pratiques et organisations, et de suivre les tendances évolutives. L’analyse des consommations d’ATB est à compléter d’évaluation des pratiques.

Rapport  [pdf - 766,79 Ko]
Synthèse  [pdf - 315,29 Ko]
Diaporama  [vnd.ms-powerpoint - 2,11 Mo]
Aide à l'utilisation des données  [pdf - 70,72 Ko]

Mots-clés :

consommation d'antibiotiques, établissements de santé, surveillance, résistance bactérienne, épidémiologie

SUMMARY

Surveillance of antibiotic use in hospitals-Réseau ATB Raisin-Results 2011

To improve antibiotic (ATB) use, hospitals are required to implement ATB stewardship programmes including surveillance of ATB consumption. ATB-RAISIN surveillance network was set up to describe ATB consumption at hospital and at ward level. Antibacterials for systemic use (J01class of the WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification, ATC-DDD system, 2011), rifampin and oral imidazole derivatives were surveyed. ATB consumption for inpatients in 2011, expressed in number of defined daily doses (DDD) per 1 000 patient-days (PD), was collected by 1 262 voluntary hospitals accounting for 60% of French hospitals patient-days. Susceptibility data were collected for some bacteria.
ATB use (pooled mean) was 372 DDD/1 000 PD. The most frequently used ATB were: co-amoxiclav (31%), amoxicillin (17%) and ofloxacin (5%). Median consumption ranged from 52 DDD/1 000 PD in psychiatric hospitals to 653 in military hospitals. Median consumption differed according to clinical wards from 58 DDD/1 000 PD in psychiatric wards to 1 580 in intensive care units. In 614 hospitals participating each year, ATB use remained constant between 2010 and 2011 compared to a 6% increase between 2008 and 2010. Susceptibility data were consistent with those from dedicated surveillance networks. This multicentre survey provided detailed information on ATB use in a large sample of hospitals. Its findings underscore 1) the relevance of data collection at ward level to foster consumption analysis and target ATB use practice audits; 2) the usefulness of a nationwide surveillance network, allowing relevant comparisons and benchmarking through sharing of experiences and monitoring of trends.

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