Fermer



Publications et outils

Publié le 24/02/2012

Maladies infectieuses

Surveillance des infections du site opératoire en France en 2009-2010

Résultats

Auteur(s) : Perennec-Olivier M, Jarno P
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 978-2-11-129321-2
Citation suggérée : Perennec-Olivier M, Jarno P. Surveillance des infections du site opératoire en France en 2009-2010 Résultats Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2012. 69 p
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La réduction d’incidence des infections du site opératoire (ISO) est l’un des objectifs du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 1999, les surveillances interrégionales des ISO sont coordonnées par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin).
Chaque année, les services de chirurgie volontaires recueillent des informations concernant le patient ou l’intervention dont les composants de l’index de risque NNIS. Tous les patients inclus devaient être suivis jusqu'au 30e jour postopératoire. Les ISO étaient définies selon les critères standard usuels.
En 2010, 2 270 services ont inclus 304 007 interventions chirurgicales ; ces chiffres étaient respectivement de 1 889 et 231 851 en 2009. En 2010, plus des deux tiers des interventions incluses concernaient l’orthopédie (28,9 %), la chirurgie digestive (19,2 %) et la gynécologie-obstétrique (15,2 %). L’incidence des ISO était de 0,96 % (2 931 infections) en 2010 contre 1 % en 2009 (2 330 infections).
En 2009-2010, l’incidence variait de 0,61 % pour les patients à faible risque (NNIS-0) à 9,20 % pour les plus à risque (NNIS-3). De 2006 à 2010, l’incidence globale des ISO a diminué de 24 %. Pour la chirurgie du côlon, l’incidence a diminué de 27 %, les césariennes de 30 %, la chirurgie des veines périphériques de 34 % et la chirurgie du sein de 5 %. Le nombre de services avec un fort taux d’incidence des ISO a fortement baissé durant cette période.
La surveillance des ISO est aujourd’hui bien implantée en France et la réduction de leur incidence se poursuit. Le taux d’ISO sera un des indicateurs d’évaluation du programme national de lutte contre les IN 2009-2013.

Rapport  [pdf - 1,13 Mo]

SUMMARY

Surveillance of surgical site infections, France, 2009-2010

Results

Surgical site infections (SSI) are a key target for the national infection control program. Since 1999, regional SSI surveillance data have been aggregated into a national database through the National Nosocomial Infection Alert Investigation and Surveillance Network (RAISIN). On a voluntary basis, surgery wards enrolled in a yearly 3 months survey, operated patients with a post-operative 30 dayfollow- up. The risk factors which were collected on the day of surgery included age, gender, ASA score, pre and post-operative hospital stay, type and duration of procedure, emergency/elective procedure, video-endoscopy, and Altemeier wound class. SSI were defined according to international standard criteria.
In 2010, 2 270 wards included 304 007 procedures ; these figures were 1 889 et 231 851 in 2009. In 2010, included procedures were mainly related to orthopaedic surgery (28.9%), digestive surgery (19.2%) and obstetrics/gynecology (15.2%). In 2010, SSI incidence rate was 0.96% (2931 infections) vs contre 1% in 2009 (2 330 infections). SSI incidence varied according to NNIS score from 0.61% for the lowest risk patients (NNIS-0) to 9.20% for the highest risk patients (NNIS-3). From 2006 to 2010, SSI incidence decreased globally (-24%) and for colon surgery (-27%), caesarean sections (-30%), peripheral veins surgery (-34%) and breast surgery (-5%). SSI incidence distribution showed that the risk was reduced mostly in wards with higher rates. Surveillance of SSI is now widely accepted in France. Trend analysis demonstrates that SSI incidence reduction is still ongoing. SSI rate is an important tool for providing thorough tandardized estimates of SSI incidence according to various surgery procedure. 

Mots-clés :

infections nosocomiales, infections du site opératoire, chirurgie, surveillance 
Haut de page