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Publications et outils

Publié le 20/11/2012

Maladies infectieuses

Mesure de la couverture vaccinale en France

Sources de données et données actuelles

Auteur(s) : Guthmann JP, Fonteneau L, Lévy-Bruhl D
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 978-2-11-129754-8
Citation suggérée : Guthmann JP, Fonteneau L, Lévy-Bruhl D. Mesure de la couverture vaccinale en France. Sources de données et données actuelles. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire ; 2012. 98 p. 
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique confie à l’Institut de veille sanitaire (InVS) la mission de suivre et d’évaluer la couverture vaccinale pour tous les vaccins inclus dans le calendrier vaccinal et dans tous les groupes cibles. Dans ce travail, nous avons d’une part réalisé une analyse des différentes sources de données disponibles pouvant être utilisées pour mesurer la couverture vaccinale, et d’autre part compilé les données nationales et régionales les plus récentes pour les différents vaccins et dans les différents groupes d’âge. Jusqu’à l’âge de 15 ans, l’estimation de la couverture vaccinale se fait à partir des certificats de santé de l’enfant puis des enquêtes du cycle triennal en milieu scolaire. Chez l’adulte, l’absence de système de recueil de routine explique le manque de données et nécessite la mise en place d’outils adaptés. L’analyse des données de remboursement obtenues à partir de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) permet de fournir des données plus rapidement après modification du calendrier vaccinal. Les estimations régionales et départementales reposent principalement sur les certificats de santé de l’enfant, mais l’analyse de la base exhaustive des assurés sociaux de l’assurance maladie (DCIR) devrait permettre à l’avenir des analyses infranationales plus approfondies. Les objectifs de couverture vaccinale fixés par la loi de santé publique (au moins 95 % pour toutes les vaccinations, exceptée la grippe : 75 %) ne sont pas atteints pour la plupart des vaccinations pour lesquelles des données de couverture vaccinale sont disponibles. Ces données permettent de classer les vaccinations recommandées dans quatre grands groupes : vaccinations pour lesquelles les couvertures vaccinales sont élevées avec des objectifs de santé publique atteints (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche et haemophilus infuenzae b chez l’enfant) ; celles pour lesquelles elles sont insuffisantes et stables (HPV chez la jeune fille, rappel coqueluche de l’adolescence, RRO première dose, rappels DTP décennaux de l’adulte ; BCG chez les enfants à risque) ; celles pour lesquelles elles sont insuffisantes et en baisse (grippe saisonnière) ; enfin, les vaccinations pour lesquelles les couvertures sont insuffisantes mais en progression (RRO deuxième dose, hépatite B, méningocoque C, pneumocoque conjugué).

Rapport  [pdf - 956,85 Ko]
Synthèse  [pdf - 290,19 Ko]

Mots-clés :

couverture vaccinale, recueil données, analyse données, évaluation, certificat santé, vaccin, vente, remboursement, assurance maladie, France

SUMMARY

Assessment of immunization coverage in France

Data sources and current figures

According to the French public health regulations, the French Institute for public health surveillance (Institut de veille sanitaire, InVS) is in charge of the follow-up and assessment of immunization coverage for all vaccinations included in the immunization schedule and in all target groups. In this work, we performed an analysis of the different sources of data that can be used to measure coverage in France, and compiled the most recent national and regional data for the different vaccines recommended in different age groups. Until the age of 15, coverage estimates are based on children health certificates and on routine school surveys. In adults, the lack of a routine data collection system explains the absence of estimates in this group and underlines the need for implementing new tools.
The analysis of vaccine reimbursement data from a health insurance database (“Echantillon généraliste des beneficiaries”, EGB) allows a rapid estimate of immunization coverage after changes to the vaccination schedule. District (“départements”) and regional coverage estimates are based on children health certificates; however the analysis of the data provided by the comprehensive social health insurance database (DCIR) should enable a better and deeper subnational analysis. The immunization coverage targets (at least 95% for all vaccinations, except for influenza: 75%) are not met for most vaccinations for which coverage data are available.
These data allow classifying the recommended vaccinations in four main groups: vaccinations for which immunization coverage is high and public health goals met (diphtheria, tetanus, polio, pertussis and haemophilus infuenzae b in children); vaccinations for which immunization coverage is insufficient and stable (HPV in female adolescents, pertussis booster in adolescents, first dose of MMR, decennial DTP boosters in adults; BCG in high risk children); vaccinations for which immunization coverage is insufficient and decrease (seasonal influenza); finally, vaccinations for which coverage is insufficient but increasing (second dose of MMR, hepatitis B, meningococcus C, pneumococcal conjugate vaccine).

Summary report  [pdf - 292,29 Ko]

Keywords :

vaccination coverage, data collection, data analysis, assessment, health certificate, vaccine, sales, reimbursement, health insurance, France

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