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Surveillance syndromique - SurSaUD®

Publié le 18/04/2011 - Dernière mise à jour le 03/04/2015

Réseau OSCOUR® - Organisation de la surveillance coordonnée des urgences

Il existe en France environ 700 unités d’urgence qui assurent 18 millions de passages annuels (source : Sae 2013), soit près de 52 000 passages par jour en moyenne. Cette activité et le recours croissant à ces unités de première intention donnent aux urgences une position d’observatoire de la santé des populations unique dans le système sanitaire français.

Au 1er février 2012, un peu plus de 600 services d’accueil sur les 770 existants environ participent au réseau de surveillance, couvrant ainsi 86 % des passages aux urgences en France. On compte au moins un service d’urgence dans le réseau OSCOUR® pour toutes les régions françaises. La couverture est variable selon les régions. Elle est de près de 100 % dans les régions Franche-Comté, Lorraine, Limousin, Languedoc-Roussillon, et La Réunion (figure 1).

Figure 1 - Couverture du réseau OSCOUR® en France au 1er septembre 2014

Couverture du réseau OSCOUR® en France au 1er septembre 2014

Le recueil de données repose sur l’extraction directe, et sans surcharge de travail pour les professionnels des urgences, d’informations anonymisées, issues du dossier médical informatisé du patient constitué lors de son passage aux urgences. Sont ainsi collectées des variables démographiques (sexe, âge), administratives et médicales (diagnostic principal, diagnostics associés, degré de gravité, mode de transport…).

Chaque matin, les données sont envoyées automatiquement du service d’urgence à l’InVS, directement ou par le biais de serveurs régionaux (figure 2). L’analyse de ces données repose sur une approche quantitative (flux de passages), complétée par une approche qualitative (analyse de certains groupes de population et de catégories syndromiques sensibles) permettant de mieux comprendre les variations observées. Une alerte peut être déclenchée après validation du signal par les établissements.

Figure 2 - Architecture de transmission des données OSCOUR®

architecture de transmission des données oscou

Surveillance

Au 1er février 2015, environ 86 % des passages aux urgences en France sont enregistrés dans la base, soit en moyenne 35 000 passages de patients adultes et 11 000 passages d’enfants par jour (figure 3). Depuis 2004, plus de 71 millions de passages ont ainsi été recueillis.

Figure 3 - Nombre quotidien de passages et d'hospitalisations enregistrés dans les 632 services d’urgence participant au réseau OSCOUR® au 1er février 2015, du 01/07/2004 au 31/01/2015

Figure 3 - Nombre quotidien de passages et d'hospitalisations enregistrés dans les 632 services d’urgence participant au réseau OSCOUR® au 1er février 2015, du 01/07/2004 au 31/01/2015

Un bulletin hebdomadaire est produit par  l'InVS chaque mardi. Il décrit l’activité globale en termes de fréquentation des services d’urgences adultes et pédiatriques et d’hospitalisations, et permet de suivre, en termes de diagnostics, l’évolution des 10 pathologies les plus fréquents par tranches d’âge...

Différents indicateurs syndromiques sont suivis selon les saisons et sous certaines conditions météorologiques identifiées. En cas de survenue d’un évènement particulier, une surveillance spécifique est immédiatement mise en place sur des regroupements syndromiques pertinents.

Publications

Caserio-Schönemann C, Sanna A., Bousquet V., Medina S, Pascal M, Fouillet A. Determinants of daily attendances in emergency departments for asthma in Paris area. Poster au Congrès ISDS – Décembre 2014 - Philadelphie.

Fouillet A, Rosine J, Bousquet V, Sylvie C, Carvalho S,  Ledrans M,  Andrieu A,  Cardoso T, Caserio-Schönemann C. Chikungunya epidemic in the French overseas territories using syndromic surveillance. Présentation orale au Congrès ISDS – Décembre 2014 - Philadelphie.

Fouillet A, Bousquet V, Pontais I, Gallay A, Caserio-Schönemann C. The French emergency department OSCOUR network: evaluation after a 10-year existence. Presentation orale au Congrès ISDS – Décembre 2014 - Philadelphie Triple-S Project: Guidelines for implementing a syndromic surveillance system.

Henry V, Ung A, Bousquet V, Fouillet A, Lefranc A, Caserio-Schönemann C. Surveillance syndromique des effets sanitaires d’un épisode de pollution atmosphérique, mars 2014 – France RESP, Volume 62, Supplement 5, September 2014, Pages S207.

Fortin N, Gras-Le Guen C, Picherot G, Guérin P, Moreau-Klein A, Coste-Burel M, et al. Caractéristiques des épidémies de bronchiolite dans l’agglomération nantaise, 2007-2012 : apport de différentes sources de données. Bull Epidémiol Hebd. 2014:3-4:58-64.

Vilain P, Ernould S, Caillère N, Larrieu S, Belmonte O, Mougin Damour K, et al. Intérêt du réseau OSCOUR® pour la validation d’un signalement de méningite virale dans l’ouest de la Réunion. Bull Epidémiol Hebd. 2014;3-4:53-7.

Caillère N, Caserio-Schönemann C, Fournet N, Fouillet A, Pateron D, Leroy C, Josseran L. Surveillance des urgences – Réseau OSCOUR® (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences) – Résultats nationaux 2004/2011. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2011. 12 p.

Josseran L, Nicolau J, Caillère N, Astagneau P, Brücker G. Syndromic surveillance based on emergency department activity and crude mortality: two examples. Euro Surveill 2006;11:225-9. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=668

Josseran L, Rottner J, Brun-Ney D, Caillère N. Impact de la vague de chaleur de l'été 2006 sur l'activité des services d'urgences en France. Bull épidémiol Hebd 2007;22-23:197-200

Josseran L, Caillère N, Brun-Ney D, Rottner J, Filleul L, Brucker G, Astagneau P. Syndromic surveillance and heat wave morbidity: a pilot study based on emergency departments in France. BMC Medical Informatics and Decision Making 2009, 9:14. http://www.biomedcentral.com/1472-6947/9/14

Josseran L, Fouillet A, Caillère N, Brun-Ney D, Ilef D, Brucker G, Medeiros H, Astagneau P. Assessment of a Syndromic Surveillance System Based on Morbidity Data: Results from the Oscour® Network during a Heat Wave. http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0011984

Josseran L, Caillere N, Goncalves N, Ringard D, Leroy C, Fournet N, Fouillet A, Delmas MC, Ilef D. Surveillance syndromique dans le cadre de la pandémie grippale A(H1N1)2009 : intérêts et limites. Numéro thématique. Épidémie de grippe A(H1N1)2009 : premiers éléments de bilan en France. Bull Epidemiol Hebd 2010; 24-25-26.

Che D, Caillere N, Brosset P, Vallejo C, Josseran L. Burden of infant bronchiolitis: data from a hospital network. Epidemiol Infect. 2010; 138(4):573-5

Astagneau P, Ancelle T. La surveillance épidémiologique, Surveillance syndromique (Chapitre 12), 2011, Ed. Lavoisier.

Liens

Société française de médecine d’urgence (SFMU) : http://www.sfmu.org/fr

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