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Evaluation des programmes de dépistage des cancers

Publié le 25/04/2011 - Dernière mise à jour le 26/04/2016

Evaluation du programme de dépistage du cancer du sein

Contexte

Programme national de dépistage organisé du cancer du sein

A la suite d’une expérience de dépistage dans dix départements pilotes menée entre 1989 et 1991 par la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés, la Direction générale de la santé (DGS) a établi en 1994 un programme national de dépistage organisé du cancer du sein. Ce programme a été généralisé à tout le territoire au début de l’année 2004.

Une circulaire de la DGS de juillet 2000 relative au dépistage du cancer du sein a acté les modalités préconisées par les recommandations de l’évaluation technologique de 1999 effectuée par l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes) (intervalle de deux ans entre deux mammographies, deux incidences par sein, la poursuite du dépistage pour les femmes de 70 à 74 ans, la formation des radiologues).

Le nouveau cahier des charges a été publié en octobre 2001.

Depuis 2008, un arrêté du ministère chargé de la Santé permet la réalisation de mammographies numériques dans le cadre du programme.

Les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à bénéficier tous les deux ans d’une mammographie de dépistage. Celle-ci comprend un examen clinique réalisé par le médecin radiologue et deux clichés par sein (de face et oblique externe), plus un cliché complémentaire si nécessaire, ainsi qu’une 2 e lecture systématique en cas d’examen normal. Le tout est pris en charge dans le cadre du tiers payant (sans avance de frais). Le programme garantit un égal accès au dépistage sur l’ensemble du territoire et fait bénéficier chaque femme de la même garantie de qualité et de prise en charge.

Le programme français fait appel aux structures médicales existantes : les mammographies sont effectuées dans les cabinets de radiologie publics et privés. La personne qui accepte le dépistage organisé choisit son radiologue dans la liste des radiologues participant au programme. Les radiologues s'engagent à se former, à effectuer un contrôle de qualité de la chaîne de lecture des mammographies de leur cabinet et à transmettre les fiches d’interprétation des mammographies à la structure de gestion, ainsi que les clichés des mammographies qu’ils jugent normaux pour deuxième lecture. Le contrôle des matériels radiologiques est placé sous l’autorité de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), il est obligatoire, pour tous les appareils, analogiques ou numériques, sur tout le territoire, que le radiologue participe ou non au programme.

Les structures de gestion coordonnent le programme au niveau local et transmettent les données nécessaires à l’évaluation à l’Institut de veille sanitaire.

Les données recueillies comportent :

  • l’âge ;
  • la date d’une éventuelle mammographie antérieure des femmes participant pour la première fois au programme de dépistage de la mammographie ;
  • le résultat de la première lecture et le cas échéant de la deuxième lecture ;
  • le résultat des examens complémentaires ;
  • les détails anatomo-cytopathologiques des cancers détectés.

Remarque : d'autres résultats et commentaires sont disponibles dans les publications

Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein

Taux de participation par âge au programme national de dépistage organisé du cancer du sein

Indicateurs de qualité et d’efficacité précoce du programme

2013

Guénel P, Villeneuve S. Cancer du sein, professions et expositions professionnelles aux solvants organiques. Résultats de deux études épidémiologiques sur les cancers du sein chez l’homme et chez la femme. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2013. 55 p.

Lastier D, Salines E, Rogel A. Programme de dépistage du cancer du sein en France : résultats 2010, évolutions depuis 2006. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2013. 26 p.

2012

Dépistage organisé du cancer du sein. Numéro thématique. Bull Epidemiol Hebd 2012;35-36-37.

Lastier D, Salines E, Rogel A. Évaluation du programme de dépistage organisé du cancer du sein en France : résultats 2009, évolutions depuis 2005. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2012, 12 p.

2011

Dépistage organisé du cancer du sein : guide du format des données et définitions des indicateurs de l’évaluation du programme national. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire;2011. 63 p.

Lastier D, Salines E, Danzon A. Programme de dépistage du cancer du sein en France : résultats 2007-2008, évolutions depuis 2004. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2011, 12 p.

2009

Gorza M, Salines E, Danzon A, Bloch J. Programme de dépistage du cancer du sein en France : résultats 2006. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire; 2009, 8 p.

Gorza M, Salines E, Bloch J. Dépistage organisé du cancer du sein - Évaluation épidémiologique - Données 2005. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire; 2008. 366 p.

2008

Duport N, Serra D, Goulard H, Bloch J. Quels facteurs influencent la pratique du dépistage des cancers féminins (sein et col utérin) en France ? Analyse de l'enquête décennale santé 2003 de l'Insee. Rev Epidemiol Santé publique 2008;56(5):303-13.

Duport N, Ancelle-Park R, Boussac-Zarebska M, Uhry Z, Bloch J. Facteurs d’adhésion au dépistage organisé du cancer du sein : étude FADO-sein. Bull Epidemiol Hebd 2008;44:429-31.

Duport N, Ancelle-Park R, Boussac-Zarebska M, Uhry Z, Bloch J. Are breast cancer screening practices associated with sociodemographic status and healthcare access? Analysis of a French cross-sectional study. Eur J Cancer Prev 2008;17:218–224.

Gorza M, Ancelle-Park R, Bloch J. Programme de dépistage organisé du cancer du sein : résultats 2005. Saint-Maurice : Institut de de veille sanitaire; 2008. 6 p.

DREES. L'état de santé de la population en France - Suivi de la loi de santé publique rapport 2008, Objectif 50. Dépistage du cancer du sein 2007

2007

Eilstein D, Uhry Z, Ancelle-Park R, et al. Estimation de l’impact du dépistage organisé sur la mortalité par cancer du sein. Contexte, méthodologie et faisabilité. Saint-Maurice : Institut de de veille sanitaire; 2007. 102 p.

Résultats de l'évaluation épidémiologique du dépistage du cancer du sein, 1999-2004. Données par classe d’âge, par département.

Ancelle-Park R. Entretien (Vincent Bargoin). Evolution de l’incidence du cancer du sein. Quotidien du médecin, avril 2007.

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Gairard B, Ancelle-Park R et les membres du groupe fondateur de l'Ademas. Le dépistage du cancer du sein : Définition, principes, méthodes. In: cancer du sein, Elsevier Masson, Paris, 2007, 113-116.

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2006

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Dépistage du cancer du sein : que peut-on dire aujourd’hui des bénéfices attendus ? InVS/INCa. Septembre 2006. 9p.

Ancelle-Park R, Paty AC, Bloch J. Dépistage du cancer du sein. Rapport d’évaluation du suivi épidémiologique. Données 2003. (document de travail) Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Août 2006, 106 p.

Ancelle-Park R, Paty AC, Julien M, Bloch J et les coordonnateurs départementaux. Programme de dépistage du cancer du sein en France. Résultats 2003. Saint-Maurice : Institut de de veille sanitaire; 2006. 4 p. (erratum)

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Duport N, Bloch J. Les pratiques de dépistage des cancers : cancer du sein. In: Guilbert P, Peretti-Watel P, Beck F, Gautier A, eds. Baromètre cancer 2005. Saint-Denis: Inpes, 2006:119-26.

Duport N, Ancelle-Park R, Boussac M, Uhry Z, Doussin A, Charron M, et al. Facteurs d’adhésion au dépistage organisé du cancer du sein : étude FADO-sein 2005 . Poster Journées de veille sanitaire 2006.

Duport N, Ancelle-Park R. Do socio-demographic factors influence mammography use of French women: analysis of a cross sectional survey. Eur J Cancer Prev 2006;15:219-24.

Paty AC, Ancelle-Park R, Julien M, Bloch J et les coordonnateurs départementaux. Programme de dépistage du cancer du sein en France. Résultats 2004. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Mars 2006. 4 p.

Séradour B, Ancelle-Park R. Dépistage organisé des cancers du sein : peut-on comparer les résultats du programme français aux résultats internationaux. J Radiol 2006; 87:1009-14.

2005

Ancelle Park R, Paty AC, Bloch J. Dépistage du cancer du sein. Rapport d’évaluation du suivi épidémiologique. Données 2001 et 2002. Saint-Maurice : Institut de de veille sanitaire; 2005. 101 p.

Ancelle-Park R. Dépistage organisé du cancer du sein: convaincre de sa qualité. Concours médical, 19/10/2005; pp.1041-1042.

Paty AC, Ancelle-Park R, Bloch J. Evaluation de l'application du nouveau cahier des charges du dépistage du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2005;36:177-9.

Pellissier-Fall A. Les logiques de la participation (ou non) au dépistage organisé du cancer du sein en milieu rural : une enquête dans les départements de l’Orne et du Calvados. Mémoire de master de santé publique professionnel gestion des services et programmes sanitaires et sociaux Paris XI, VI, VII, 20 septembre 2005.

2004

Ancelle-Park R. Modalités du nouveau programme de dépistage. Le médecin radiologue de France 2004;259:8-12.

Duport N, Ancelle-Park R, Isnard H, Auvray L, Le Fur P, Bloch J. Pratique de la mammographie selon le statut socio-économique : enquête santé protection sociale 2002. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Poster Journées scientifiques 2004.

2003

Ancelle-Park R, Nicolau J, Paty AC et les coordinateurs des centres de dépistage départementaux du cancer du sein. Programme de dépistage organisé du cancer du sein : tendances des indicateurs précoces. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:14-6.

Ancelle-Park R. Implications du nouveau cahier des charges pour les indicateurs d’évaluation du dépistage organisé du cancer du sein. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:16.

Billette de Villemeur A, Exbrayat C, Garnier A, Winckel P, Bolla, Ferley JP, et al. Évaluation du programme de dépistage organisé du cancer du sein dans le département de l’Isère. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:17-9.

Uhry Z, Fourme E, Jougla E, Cherié-Challine L, Ancelle-Park R, Bazin B, et al. Mortalité par cancer du sein dans les départements ayant mis en place depuis 1990 un programme de dépistage organisé du cancer du sein. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:19-21.

Spyckerelle Y, Kuntz C, Giordanella JP, Ancelle-Park R. Pratiques de la mammographie chez les femmes de 50 à 69 ans, comparaisons entre les départements avec et sans dépistage organisé. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:22-3.

Bertolotto F, Joubert M, Leroux M, Ruspoli S, Ancelle-Park R, Jestin C, et al. Facteurs sociaux de l’absence de participation aux campagnes de dépistage organisé du cancer du sein. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:24-5.

Sancho-Garnier H, Gallopel K et le groupe de pilotage de la Ligue nationale contre le cancer. Connaissances, opinions et comportements des médecins généralistes et des gynécologues vis-à-vis du dépistage organisé : analyse d’une enquête par sondage. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:26-7.

Sancho-Garnier H, Maignien M, Mergier A et le groupe de pilotage de la Ligue nationale contre le cancer. La communication pour le dépistage organisé du cancer du sein : avis de femmes. Numéro thématique - Dépistage organisé du cancer du sein. Bull Epidemiol Hebd 2003; 4:27-8.

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Ancelle-Park R, Nicolau J, Paty AC et les coordinateurs départementaux des centres de dépistage du cancer du sein. Evaluation du Programme national de dépistage systématique du cancer du sein : réduction des risques d'effets délétères. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Poster Journées scientifiques 2003.

Eilstein D, Hédelin G, Schaffer P. Utilisation d’un modèle âge-période-cohorte bayésien pour la prévision de l’incidence du cancer du sein dans le Bas-Rhin avec prise en compte du dépistage. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Poster Journées scientifiques 2003.

Ancelle-Park R, Paty AC et les médecins coordonnateurs des structures de gestion départementales du dépistage. Taux de couverture du dépistage mammographique individuel antérieur à la première mammographie de dépistage organisé des femmes de 50 à 74 ans et impact sur les stades des cancers. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Poster Journées scientifiques 2002.

Fourme E, Uhry Z, Jougla E, Chérié-Challine L, Ancelle-Park R et les coordinateurs départementaux des centres de dépistage du cancer du sein des dix départements. Evolution de la mortalité par cancer du sein dans les départements bénéficiant d’un dépistage mammographique organisé depuis 1990. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Poster Journées scientifiques 2002.

2002

Ancelle-Park R, Nicolau J, Paty AC. Dépistage du cancer du sein, Evaluation du suivi épidémiologique - Situation au 31 décembre 2000. Saint-Maurice : Institut de de veille sanitaire; 2002. 40 p.

Spyckerelle Y. Kuntz C. Giordanella JP. Ancelle Park R. Pratiques de la mammographie chez les femmes de 35-75 ans : étude descriptive dans la population consultant les centres d'examens de santé. Bull cancer 2002, 89 (11), pp. 957-962.

Dépistage du cancer du sein par mammographie : évaluation de la méta-analyse de Gottsched et Olsen. ANAES, Janv 2002, 17 p.

2001

Ancelle-Park R, Nicolau J et les coordinateurs des centres de dépistage départementaux du cancer du sein. Evaluation du programme de dépistage organisé du cancer du sein : résultats 1999. Bull Epidemiol Hebd 2001;27.

Ancelle-Park R, Nicolau J. Dépistage du cancer du sein, Evaluation du suivi épidémiologique - Situation au 31 décembre 1999. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Décembre 2001, 48 p.

2000

Ancelle-Park R, Nicolau J. Dépistage du cancer du sein. Rapport d'évaluation du suivi épidémiologique. Situation au 31 décembre 1998. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice. Nov. 2000.

1999

Ancelle-Park R, Nicolau J et les médecins coordinateurs des centres de dépistage départementaux du cancer du sein. Résultat du programme national de dépistage systématique du cancer du sein. Bull Epidémiol Hebd 1999;52:219-21.

1997

Evaluation du programme national de dépistage systématique du cancer du sein. Anaes, mars 1997, 76 p.

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